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20岁男性，持续发热14日，体温39～40℃，乏力，腹胀，大便每日2-3次，稀便，有耳鸣。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血

题目
单选题
20岁男性，持续发热14日，体温39～40℃，乏力，腹胀，大便每日2-3次，稀便，有耳鸣。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是（）
A

败血症

B

伤寒

C

肺结核

D

斑疹伤寒

E

急性血吸虫病

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第1题：

32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

[问题1][单选题]
为明确诊断，应首先作哪项检查

A、血培养
B、骨髓培养
C、粪便培养
D、肝功能
E、尿培养

答案：B
解析：
根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90％，且较少受抗菌药物的影响。

第2题：

男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）

  • A、血与骨髓培养
  • B、胸片
  • C、肝功能
  • D、两对半
  • E、肥达氏反应

正确答案:A

第3题：

男性，31岁。持续发热7天，伴腹泻、腹胀，右下腹不适，大便日5～6次，稀便。体检：体温40℃，神志淡漠，反应迟钝，脾肋下2cm。

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.霍乱

D.食物中毒

E.伤寒 下列肠道传染病的诊断是：


正确答案：E

第4题：

单选题
男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）
A

大便培养

B

血培养

C

骨髓培养

D

尿培养

E

胆汁培养


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

男性，31岁。持续发热7d，伴腹泻，腹胀，右下腹不适，大便日5～6次，稀便。体检：体温40℃，神志淡漠，反应迟钝，脾肋下2cm（）

  • A、食物中毒
  • B、伤寒
  • C、霍乱
  • D、细菌性痢疾
  • E、阿米巴痢疾
  • F、空肠弯曲菌肠炎
  • G、侵袭性大肠杆菌肠炎
  • H、病毒性肠炎

正确答案:B

第6题：

32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80％，淋巴20％。

[问题4][单选题]
能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是

A、IgG
B、IgACIgM
D、Ig
E、EIgD

答案：A
解析：
人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG，它在抗感染中起到主力军作用，它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用（调理作用），中和细菌毒素的毒性（中和毒素）和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力（中和病毒）。IgG在机体合成的年龄要晚于IgM，在出生后第3个月开始合成，3-5岁接近成年人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig，在自然被动免疫中起重要作用。此外，IgG还具有调理吞噬和结合SPA等作用。

第7题：

男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）

  • A、大便培养
  • B、血培养
  • C、骨髓培养
  • D、尿培养
  • E、胆汁培养

正确答案:B

第8题：

男性，31岁。持续发热7d，伴腹泻，腹胀，右下腹不适，大便日5～6次，稀便。体检：体温40℃，神志淡漠，反应迟钝，脾肋下2cm

A.食物中毒

B.伤寒

C.霍乱

D.细菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

F.空肠弯曲菌肠炎


参考答案：B

第9题：

20岁男性，持续发热14日，体温39～40℃，乏力，腹胀，大便每日2-3次，稀便，有耳鸣。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞0.45，嗜酸性粒细胞计数为0。最可能的诊断是（）.

  • A、败血症
  • B、伤寒
  • C、肺结核
  • D、斑疹伤寒
  • E、急性血吸虫病

正确答案:B

第10题：

多选题
患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2-3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3．0×109／L，中性0．55。淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为0，伴咳嗽。为明确诊断该患者还需进行哪些检查（）
A

血培养

B

血气分析

C

肥达反应

D

外斐反应

E

便培养


正确答案： A,D
解析： 暂无解析

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