患者:女性,28岁,闭经一年,按压乳房有乳汁溢出。如果催乳素为178μg/L,则对确诊帮助最小的是()

题目
单选题
患者:女性,28岁,闭经一年,按压乳房有乳汁溢出。如果催乳素为178μg/L,则对确诊帮助最小的是()
A

T3抑制试验

B

TRH、FT4测定

C

头颅MRI

D

靶腺激素测定

E

肾功能测定

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第1题:

女性,30岁,停经1年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊 ( )

A、200μg/L

C、>300μg/L

D、<300μg/L

E、<100μg/L


参考答案:C

第2题:

患者:女性,25岁,3个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋实验无明显变化最可能的诊断是A、早孕

B、甲亢

C、泌乳素瘤

D、结核

E、继发性闭经

下面哪项催乳素检查结果可帮助确诊A、150μg/L

B、200μg/L

C、250μg/L

D、300μg/L

E、350μg/L


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

女性,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查。可确诊的值为

A、<200μg/L

B、>200μg/L

C、>300μg/L

D、<300μg/L

E、<100μg/L


参考答案:C

第4题:

女性,30岁。停经2年余,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,其值为多少可确诊

A.<200μg/L
B.>200μg/L
C.>300μg/L
D.<300μg/L
E.<100μg/L

答案:C
解析:
催乳素瘤患者血清PRL一般>200μg/L,若>300μg/L则可确诊。

第5题:

患者女性,31岁。挤压乳头时有少许乳汁泌出。催乳素水平80μg/L(正常<20μg/L),未孕。应考虑的原因有

A、服西咪替丁

B、乳头经常刺激

C、催乳素瘤

D、肾功能衰竭

E、甲状腺机能减退症


参考答案:ABCDE

第6题:

女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

该患者应考虑为

A.产后抑郁症

B.希恩综合征

C.催乳素瘤

D.产后甲状腺炎

E.卵巢早衰


正确答案:B

第7题:

女性,34岁,2年前产后曾出现大出血、休克,产后无乳汁分泌,闭经、脱发、乏力,生殖器萎缩,则患者的闭经类型是

A.下丘脑性闭经

B.垂体性闭经

C.卵巢性闭经

D.子宫性闭经

E.肾上腺性闭经


正确答案:B
101.答案[B]
解析:患者青年女性,产后大出血、休克
史,产后无乳汁分泌,闭经、脱发,乏力,生殖
器萎缩。考虑为产后大出血休克使垂体缺
血坏死的sheehan综合征。该病使腺垂体促
性腺激素的分泌细胞发生坏死,出现垂体性
闭经。

第8题:

当血清PRL浓度大于多少时,可结合临床及垂体影像学检查确诊为催乳素瘤

A、>100μg/L

B、>200μg/L

C、>300μg/L

D、>400μg/L

E、>500μg/L


参考答案:B

第9题:

患者:女性,28岁,闭经一年,按压乳房有乳汁溢出。采集病史时应注意询问A、分娩及哺乳史

B、甲亢史

C、既往手术史

D、神经性厌食

E、慢性肝病史

确诊最有价值的检查是A、性激素测定

B、T3\T4测定

C、子宫及附件B超

D、PRL测定

E、脑血管造影

如果催乳素为178μg/L,则对确诊帮助最小的是A、T3抑制试验

B、TRH、FT4测定

C、头颅MRI

D、靶腺激素测定

E、肾功能测定


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第10题:

共用题干
女性患者,32岁。因前置胎盘分娩时大出血。产后无乳、乳房萎缩、闭经、渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡。

该患者应考虑为
A:产后抑郁症
B:希恩综合征
C:催乳素瘤
D:产后甲状腺炎
E:卵巢早衰

答案:B
解析:
患者因前置胎盘分娩时大出血,而后出现产后无乳,乳房萎缩,闭经,渐感疲乏无力、怕冷、嗜睡等症状,系因短时大量出血引起失血性休克,致使垂体缺血性坏死,继发腺垂体功能衰退,称为希恩综合征。垂体梗死导致促性腺激素分泌细胞缺血坏死,生长激素(GH)、泌乳素(PRL)卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)等均降低。若患者血FT3、FT4、E2及皮质醇水平均降低,则首先开始应用氢化可的松,再补充甲状腺激素,以防肾上腺危象的发生。

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