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男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

题目
单选题
男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
A

改用地塞米松

B

将泼尼松加量到80mg/d

C

改用环磷酰胺

D

用原量继续观察

E

减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A、改为地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg/d

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂


参考答案：D

第2题：

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A、改用地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg/d

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂


参考答案：D

第3题：

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应如何进行诱导缓解治疗?

A．改为地塞米松

B．将泼尼松加量到80 mg／d

C．改用环磷酰胺

D．用原量继续观察

E．减少泼尼松量到40 mg／d


正确答案：D
在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg(kg·d)，一般采取晨起顿服，共8～12周。

第4题：

原发性肾病综合征患者首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时的治疗应

A．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

B．改用环磷酰胺

C．用原量继续观察

D．将泼尼松加量到80mg/d

E．改为地塞米松


正确答案：C

第5题：

男，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松加量到80mg/d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制药


正确答案：D

第6题：

男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

A、改为地塞米松

B、将泼尼松加量到80mg/d

C、改用环磷酰胺

D、减少泼尼松量到40mg/d

E、用原量继续观察


参考答案：E

第7题：

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为++++，此时应 ( )

A．每1～2周减原用量的10％

B．改用氮芥

C．改为细胞毒药物─环磷酰胺

D．用原量继续观察

E．减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂


正确答案：D
原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。

第8题：

患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为(+)，此时应采取的措施是

A、将泼尼松加量到80 mg/d

B、改为地塞米松

C、改用环磷酰胺

D、用原量继续观察

E、减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂


答案：D
解析：糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1 mg/kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。

第9题：

原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用强的松60mg。三周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

A．改用地塞米松

B．将强的松加量到80mg/日

C．改用环磷酰胺

D．用原量继续观察

E．减少强的松用量到40mg/日，加用免疫抑制剂


正确答案：D
解析：应用糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则是：起始足量、缓慢减药、长期维持；口服糖皮质激素8周，必要时延长至12周。该病例服用强的松仅3周，因此目前的治疗方案为用原量继续观察。

第10题：

男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每13用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

A.改为地塞米松

B.将泼尼松龙加量80mg／d

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松用量到40mg／d，加用免疫抑制剂


正确答案：B
皮质激素的治疗原则是起始足量，至少1in9／(K9．d)，维持8周。7版内科学P519．

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