患儿,6岁。被诊断为法洛四联症,该患儿行走时喜欢下蹲片刻再走,这样做主要是可以()

题目
单选题
患儿,6岁。被诊断为法洛四联症,该患儿行走时喜欢下蹲片刻再走,这样做主要是可以()
A

下腔静脉回心血量减少

B

心脑供血量增加

C

减少组织耗氧

D

体循环阻力增加,使右向左分流减少

E

缓解漏斗部肌肉痉挛

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第1题:

患儿,6岁。被诊断为法洛四联症,该患儿行走时喜欢下蹲片刻再走,这样做主要是可以

A、下腔静脉回心血量减少

B、心脑供血量增加

C、减少组织耗氧

D、体循环阻力增加,使右向左分流减少

E、缓解漏斗部肌肉痉挛


参考答案:D

第2题:

法洛四联症患儿,缺氧发作时宜采取的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.下蹲位SX

法洛四联症患儿,缺氧发作时宜采取的体位是

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.下蹲位

D.半卧位

E.膝胸卧位


正确答案:E

第3题:

法洛四联症患儿于行走时喜欢下蹲片刻再走,主要是因为该动作可

A.减少组织耗氧

B.使心脑供血量增加

C.缓解漏斗部肌肉痉挛

D.使腔静脉回心血量减少

E.使体循环阻力增加,使右向左分流减少


正确答案:E
蹲踞为一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。蹲踞时下肢受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而使缺氧症状暂时得以缓解。

第4题:

患儿,6岁。被诊断为法洛四联症,该患儿行走时喜欢下蹲片刻再走,这样做主要是可以

A.下腔静脉回心血量减少
B.心脑供血量增加
C.减少组织耗氧
D.体循环阻力增加,使右向左分流减少
E.缓解漏斗部肌肉痉挛

答案:D
解析:
由于蹲踞时下肢受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少,肺循环增加,同时下肢屈曲,使静脉回心血量减少,减轻了右心室负荷,使右向左分流减少,从而缺氧症状暂时得以缓解,故选D。解题关键:法洛四联症患者婴儿期常喜胸膝卧位,年长儿多有蹲踞,是一种无意识的自我缓解缺氧和疲劳的体位。

第5题:

患儿男,2岁。体格瘦小,口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重,行走时喜欢下蹲一会儿再走,诊断为法洛四联症。

患儿下蹲一会再走,主要是因为

A.静脉回心量增加

B.减少组织耗氧

C.心脑供血量增加

D.增加体循环阻力,使右向左分流减少

E.解除肌肉痉挛


正确答案:D

第6题:

男,3岁,生后即有发绀、呼吸困难,哭闹时加重,体力不好,喜欢下蹲位,反复发生肺炎,发育落后于同龄儿。该患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄


正确答案:D

第7题:

法洛四联症患儿,多有蹲踞症状,其主要作用是()

A.下肢屈曲,增加体循环阻力,可减少右向左分流,增加肺血流量

B.下蹲可以休息片刻,恢复体力

C.可以缓解气急

D.可增加体循环血流量,有利于小儿生长发育


参考答案:A

第8题:

患儿3岁,自幼青紫,2岁会走路,经常走几步下蹲。查体:胸骨左缘第3肋间闻粗糙收缩期杂音,P2音减弱,有杵状指、趾,该患儿最可能的诊断是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症


参考答案:E

第9题:

患儿,男,5岁,诊断为法洛四联症,患儿于行走时喜下蹲片刻再走,这样做主要是能使

A、减少组织耗氧

B、心脑供血量增加

C、缓解漏斗部肌肉痉挛

D、腔静脉回心血量增加

E、体循环阻力增加,使右向左分流减少


参考答案:E

第10题:

患儿,男,2岁,体格瘦小,平日口唇、甲床青紫,活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲,经检查诊断为法洛四联症。该患儿胸部X线检查可见

A.靴形心
B.肺门舞蹈征
C.左心室明显增大
D.左心房明显增大
E.肺纹理明显增多

答案:A
解析:
法洛四联症胸部X线的表现为心脏大小正常或稍增大。典型者心影呈靴形,系由右心室肥大使心尖上翘和漏斗部狭窄使心腰凹陷所致。肺门血管影缩小,肺纹理减少,透亮度增加。

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