患者男,49岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶

题目
单选题
患者男,49岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食方面应注意()
A

低纤维饮食

B

少食多餐

C

高脂饮食

D

低蛋白饮食

E

禁食

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第1题:

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。

该患者最可能的入院诊断为( )

A.急性胃炎

B.急性酒精中毒

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎


正确答案:E

第2题:

患者,男性,36岁,既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡伴幽门梗阻

E.急性肠炎


正确答案:B
一般血淀粉酶超过125U/L就有临床意义,血淀粉酶为2500U/L明显升高,考虑急性胰腺炎的可能性最大。

第3题:

患者,男性,36岁。既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是()

A、胃肠减压

B、流食

C、应用吗啡止痛

D、禁用生长抑素类药物

E、禁用抑肽酶


参考答案:A

第4题:

患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。解痉止痛治疗时,不宜采用的药物是()

  • A、阿托品
  • B、654-2
  • C、哌替啶
  • D、芬太尼
  • E、吗啡

正确答案:E

第5题:

患者男性,35岁。既往有胆结石,今日晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况,治疗原则应是

A、流食
B、应用吗啡止痛
C、禁用生长抑素类药物
D、禁用抑肽酶
E、胃肠减压

答案:E
解析:
根据患者目前的状况,应该先缓解症状使用胃肠减压。胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。

第6题:

患者,男性,35岁。既往有胆结石。今日晚餐后突然出现中上腹痛。阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物为胆汁,呕吐后腹痛未减轻。化验血淀粉酶为2500U/L。鉴于目前该患者情况。治疗原则应是( )。

A、胃肠减压

B、流食

C、应用吗啡止痛

D、禁用生长抑素类药物

E、禁用抑肽酶


正确答案:A

第7题:

患者男,49岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食方面应注意

A.低纤维饮食
B.少食多餐
C.高脂饮食
D.低蛋白饮食
E.禁食

答案:E
解析:
患者既往胆道疾病,突发上腹痛,呕吐,呕吐后腹痛不缓解,血淀粉酶高,考虑可能为典型的急性胰腺炎症状。急性胰腺炎首先应禁食,减轻腹胀防止呕吐,并能够减少促胰酶素和促胰液素的分泌,从而使胰腺得到休息。故E为正确答案。解题关键:血淀粉酶值高支持急性胰腺炎的诊觉。

第8题:

患者,女性,41岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食护理应为

A.禁食

B.少食多餐

C.高脂饮食

D.低蛋白饮食

E.低纤维饮食


正确答案:A
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第9题:

患者男,49岁。既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L,于今日住院治疗。饮食方面应注意()

  • A、低纤维饮食
  • B、少食多餐
  • C、高脂饮食
  • D、低蛋白饮食
  • E、禁食

正确答案:E

第10题:

急性胰腺炎腹痛的特点不包括()

  • A、起始于上腹部,伴恶心呕吐
  • B、呕吐后腹痛不减轻
  • C、腹痛呈持续性阵发性加剧
  • D、可出现左肩,腰背和全腹痛
  • E、严重坏死伴休克时腹痛加剧

正确答案:E

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