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女性，25岁，寒战高热2天，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肾区叩痛“+”，中段尿培养：大肠杆菌生长，可能的诊断是（）

题目
单选题
女性，25岁，寒战高热2天，腰痛，尿频，尿急，尿痛，肾区叩痛“+”，中段尿培养：大肠杆菌生长，可能的诊断是（）
A

肾结核

B

输尿管结石

C

急性肾盂肾炎

D

慢性肾盂肾炎

E

急性膀胱炎

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第1题：

诊断慢性肾盂肾炎最基本要点是

A.发热

B.腰痛、肾区叩痛

C.尿频、尿痛、尿急

D.尿培养细菌阳性

E.影像检查示肾盂肾盏变形


正确答案：E

第2题：

诊断慢性肾盂肾炎最基本点是：

A 发热等全身症状

B 腰痛、肾区叩痛

C 尿频、尿痛、尿急

D 尿培养细菌阳性

E 影像检查示肾盂肾盏变形


答案：E

第3题：

下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多


正确答案：D
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第4题：

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变，常见的临床表现是( )

A.寒战高热
B.肠鸣音亢进
C.腰痛，肾区叩痛阳性
D.尿频，尿急，尿痛

答案：D
解析：

第5题：

肾结核

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


参考答案：B

第6题：

26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查?

A、 X线静脉肾盂造影

B、 腹部平片

C、 再次行清洁中段尿培养

D、 尿结核杆菌培养

E、 双肾、输尿管B超检查


答案：E

第7题：

以下符合下尿路感染的临床表现有

A、寒战、高热

B、血白细胞明显升高、核左移

C、腰痛，肾区叩痛阳性

D、尿频、尿急、尿痛

E、败血症，感染中毒性休克


参考答案：D

第8题：

下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


参考答案：D

第9题：

患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中自细胞(++)，中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是


正确答案：C

第10题：

女性，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿白细胞（++），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

A. 急性肾盂肾炎
B. 肾结核
C. 急性膀胱炎
D. 肾结石
E. 慢性肾炎

答案：C
解析：
患者青年女性，已婚（尿路感染的高发人群），突发尿痛、尿频、尿急（尿路刺激征的典型表现），伴有腹痛，肾区无叩击痛（提示下尿路感染），尿白细胞（++）（正常阴性，提示有白细胞尿），中段尿细菌培养为大肠杆菌（提示有真性菌尿，确诊为尿路感染），综合该患者的病史、体查、尿细菌培养，该患者诊断考虑为急性膀胱炎（C对）。急性肾盂肾炎（P498）（A错）有寒战、高热、头痛、全身酸痛等症状，腰痛、肾区叩击痛明显。 肾结核（八版外科学P561-P562）（B错）除明显的膀胱刺激征外，常有终末血尿，可伴典型结核症状，普通尿细菌培养阴性。肾结石（八版外科学P575-P576）（D错）的典型表现为阵发性腰部或上腹部剧烈疼痛，查体肾区叩击痛明显，伴恶心、呕吐等症状，多有镜下血尿。 慢性肾炎（P474）（E错）起病缓慢，病程较长，主要表现为蛋白尿、血尿、高血压和水肿等。

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