多选题患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()A要患者先出去,留家属询问病史B要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望C微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和D安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪E吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室F先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

题目
多选题
患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()
A

要患者先出去,留家属询问病史

B

要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望

C

微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和

D

安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪

E

吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F

先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

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第1题:

护士,在候诊室巡视时发现一名患者精神不振、双眼巩膜黄染,询问其病情,患者主诉:肝区隐痛、疲乏、食欲差。检查显示:尿三胆(++)。此时,该护士正确的处理是( )

A.安排患者提前就诊

B.将患者转隔离门诊诊治

C.将患者转急诊室诊治

D.立即给患者测量生命体征

E.安慰患者,不要着急,耐心等候诊治


答案:B

第2题:

患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。目前最合适的治疗方法是()。

  • A、胰岛素休克治疗
  • B、电休克治疗
  • C、口服抗精神病药物治疗
  • D、肌内注射抗精神病药物治疗
  • E、暗示治疗
  • F、SSRI类抗抑郁药物
  • G、情绪稳定剂碳酸锂

正确答案:C

第3题:

护士小李在侯诊室巡视时,发现一年轻男患者精神不振,询问后患者诉肝区隐痛,疲乏,食欲差,双眼巩膜黄染。检查:尿三胆(++)。护士应

A、转急诊室诊治

B、安排提前就诊

C、将患者转隔离门诊

D、给患者测量生命体征

E、安慰患者,不要着急焦虑


参考答案:C

第4题:

男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。患者精神状况检查:神志清楚,接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我","走在大街上,觉得有人在跟踪自己","自己的一举一动都受人监视,但不知是谁","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系",尚不坚信。该患者最可能的诊断是()

  • A、精神分裂症偏执型
  • B、偏执性精神障碍
  • C、精神分裂症未定型
  • D、反应性精神病
  • E、脑器质性精神障碍
  • F、妄想阵发

正确答案:A

第5题:

患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。 患者精神状况检查:神志清楚,接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我","走在大街上,觉得有人在跟踪自己","自己的一举一动都受人监视,但不知是谁","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系",尚不坚信。该患者最可能的诊断是()。

  • A、精神分裂症偏执型
  • B、偏执性精神障碍
  • C、精神分裂症未定型
  • D、反应性精神病
  • E、脑器质性精神障碍
  • F、妄想阵发

正确答案:A

第6题:

男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去,留家属询问病史

B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望

C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和

D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪

E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

要明确诊断;需要重点了解的资料有A、既往性格特征

B、有无明显幻觉

C、患病后社会功能情况

D、个人生活经历

E、患者的情绪状态

F、患者的家庭经济水平

患者精神状况检查:神志清楚,接触交谈合作。认为"同事、邻居都要害我","走在大街上,觉得有人在跟踪自己","自己的一举一动都受人监视,但不知是谁","有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了"等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。"怀疑妻子与一邻居有不正当关系",尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

目前可选择的治疗方法有A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、肌内注射抗精神病药物治疗

E、暗示治疗

F、SSRIs类抗抑郁药物

G、情绪稳定剂碳酸锂


参考答案:问题 1 答案:CD


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第7题:

患者男,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断()。

  • A、精神分裂症偏执型
  • B、偏执性精神障碍
  • C、精神分裂症未定型
  • D、反应性精神病
  • E、脑器质性精神障碍
  • F、妄想阵发

正确答案:A,B

第8题:

患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去,留家属询问病史

B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望

C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和

D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪

E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室

F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

要明确诊断,需要重点了解的资料有A、既往性格特征

B、有无明显幻觉

C、患病后社会功能情况

D、个人生活经历

E、患者的情绪状态

F、患者的家庭经济水平

患者精神状况检查:神志清楚;接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”,“走在大街上,觉得有人在跟踪自己”,“自己的一举一动都受人监视,但不知是谁”,“有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”,尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型

B、偏执性精神障碍

C、精神分裂症未定型

D、反应性精神病

E、脑器质性精神障碍

F、妄想阵发

目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗

B、电休克治疗

C、口服抗精神病药物治疗

D、肌内注射抗精神病药物治疗

E、暗示治疗

F、SSRI类抗抑郁药物

G、情绪稳定剂碳酸锂


参考答案:问题 1 答案:CD


问题 2 答案:AB


问题 3 答案:ABCD


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C

第9题:

女性患者,18岁,高中学生。因"言语零乱,行为怪异半个月"入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。此时你作为值班医生,比较妥当的处理是()

  • A、置之不理,精神病患者都会这样
  • B、予以警告患者
  • C、静脉注射镇静药物
  • D、首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作
  • E、在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物
  • F、必要时予以保护性约束

正确答案:D,E,F

第10题:

男性,45岁,会计。因"缓起疑心重,行为怪异6个月"由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()

  • A、要患者先出去,留家属询问病史
  • B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望
  • C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和
  • D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪
  • E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
  • F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查

正确答案:C,D

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