单选题女，56岁，进行性吞咽困难2月余，体重明显减轻，临床诊断为食管癌，择期近日行手术治疗，术前护理错误的是（）A 术前应纠正营养不良B 因是食管手术，无需戒烟C 每日刷牙、漱口，保持口腔清洁D 嘱病人术前练习深呼吸E 教会病人有效咳痰方法

题目

单选题

女，56岁，进行性吞咽困难2月余，体重明显减轻，临床诊断为食管癌，择期近日行手术治疗，术前护理错误的是（）

A

术前应纠正营养不良

B

因是食管手术，无需戒烟

C

每日刷牙、漱口，保持口腔清洁

D

嘱病人术前练习深呼吸

E

教会病人有效咳痰方法

参考答案和解析

正确答案： C

解析：食管癌病人手术前，吸烟者要严格戒烟，指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸，以利于术后减轻伤口疼痛，主动排痰，达到增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张的目的。

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第1题：

患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括

A、胃肠道准备
B、呼吸道准备
C、术前用药
D、强心治疗
E、备皮、皮试

答案：D

解析：

食管癌术前护理
（1）一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。（2）消化道准备：术前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝唑溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口瘘的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3～5日口服肠道抗生素，如甲硝唑或新霉素等；术前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。

第2题：

患者男性，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7个月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）。

A、食管癌复发
B、食管静脉曲张
C、胃溃疡
D、吻合口狭窄
E、幽门梗阻
F、肠梗阻

正确答案:A

第3题：

女，56岁，进行性吞咽困难2月余，体重明显减轻，临床诊断为食管癌，择期近日行手术治疗，术前护理错误的是

A、术前应纠正营养不良

B、因是食管手术，无需戒烟

C、每日刷牙、漱口，保持口腔清洁

D、嘱病人术前练习深呼吸

E、教会病人有效咳痰方法

参考答案：B

第4题：

男性，72岁，3个月前进食时偶发有哽噎感，胸骨后有刺痛，食后症状消失。近日来自觉吞咽困难，进食米粥也难下咽，明显消瘦，无力，诊断为食管癌。食管癌食管明显梗阻的患者术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）

A、术前禁食
B、营养支持
C、纠正水、电解质、酸碱失衡
D、加强口腔卫生
E、术前3天温盐水洗胃

正确答案:E

第5题：

患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。经相关检查，该患者诊断为中断食管鳞癌，则下一步治疗可选择（）。

A、手术治疗
B、放射治疗
C、化疗治疗
D、中医中药治疗
E、术前放疗，放疗后3周内手术治疗
F、同步放化疗

正确答案:A,B,E

第6题：

患者，男性，49岁，吞咽困难1个月，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是( )

A.心理护理，减轻病人焦虑
B.保持口腔清洁
C.进行咳嗽和腹式呼吸训练
D.术前2日开始禁食
E.术日晨留置胃管

答案：D

解析：

大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡，使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入，术日晨留置胃管，术前1日禁食。

第7题：

患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者行食管癌根治术后7月余再次逐渐出现进食梗阻感，伴有呕吐黏液，考虑可能是（）。

A、食管癌复发
B、食管静脉曲张
C、胃溃疡
D、吻合口狭窄
E、幽门梗阻
F、肠梗阻

正确答案:A

第8题：

男性，49岁，诊断为食管癌，术前护理措施错误的是（）

A．心理护理，减轻病人焦虑

B．保持口腔清洁

C．进行咳嗽和腹式呼吸训练

D．术前2日开始禁食

E．术日晨留置胃管

正确答案：D
解析：食管癌术前应加强对病人的心理护理，减轻其焦虑；口腔是食管的门户，口腔内的细菌可随食物或唾液进入食管，在梗阻或狭窄部位停留、繁殖，易造成局部感染，影响术后吻合口愈合，故应保持口腔清洁；术前应指导并训练病人有效咳痰和腹式深呼吸，以利术后减轻伤口疼痛，主动排痰，达到增加肺部通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张的目的；大多数食管癌病人因不同程度的吞咽困难而出现营养不良、水电解质失衡，使机体对手术的耐受力下降。故术前应保证病人的营养摄入，术日晨留置胃管，术前应禁食12小时。

第9题：

患者男性，49岁，进行性吞咽困难3月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑（）。

A、食管癌
B、贲门失驰缓症
C、食管炎
D、食管平滑肌瘤
E、食管静脉曲张
F、胃溃疡

正确答案:A

第10题：

单选题

男性，60岁，出现进行性吞咽困难半年，人院临床诊断为食道癌，拟行手术治疗。下列哪项术前准备是错误的（）

A

加强营养

B

做好口腔护理

C

术前戒烟

D

术日禁饮食

E

术前日禁食

正确答案： C

解析：暂无解析

女，56岁，进行性吞咽困难2月余，体重明显减轻，临床诊断为食管癌，择期近日行手术治疗，术前护理错误的是（）

题目

参考答案和解析

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