男性,50岁,经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()

题目
单选题
男性,50岁,经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是()
A

若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液

B

输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

C

若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

D

营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E

营养液量逐渐增加,3天内达到全量

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第1题:

经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是

A、若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液

B、输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E、营养液量逐渐增加,3天内达到全量


参考答案:B

第2题:

患者女,23岁,因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态,脉搏130次/min,呼吸35次/min,血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折,骨盆骨折,严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经锁骨下静脉给予肠外营养

C、经外周中心静脉(PICC)给予肠外营养支持

D、经鼻胃管给予肠内营养支持

E、肠内营养和肠外营养结合

10d后,患者病情稳定,但体重下降10kg,此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养

B、经鼻胃管给予肠内营养支持

C、恢复口服饮食

D、经过PEG给予肠内营养

E、鼻肠管给予肠内营养

此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎

B、误吸

C、淤胆

D、感染

E、肠瘘


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第3题:

患者男性,48岁,2型糖尿病多年,近日上腹胀伴反复呕吐、嗳气入院。肠鸣音正常,肛门排便排气正常,胃振水音阳性。经胃肠钡透可见胃排空延迟,蠕动缓慢,胃排空试验提示胃排空延迟。应行何种营养支持途径为宜

A、全肠外营养

B、鼻胃管途径肠内营养

C、徒手操作法鼻空肠管置入肠内营养

D、胃镜辅助下鼻空肠管置入肠内营养

E、经口饮食


参考答案:D

第4题:

食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是

A.指导病人练习深呼吸
B.口腔清洁
C.营养支持
D.经鼻胃管冲洗食管及胃
E.给予病人口服抗生素溶液

答案:A
解析:
术前指导病人练习深呼吸主要目的是预防呼吸道并发症。

第5题:

经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是A.若胃内容物残留量为200 ml,可继续输注营养液SX

经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是

A.若胃内容物残留量为200 ml,可继续输注营养液

B.输注营养液时应取头部抬高300的半卧位

C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度

D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%

E.营养液量逐渐增加,3天内达到全量


正确答案:B
在每次输注肠内营养液前及输注期间,每间隔4小时抽吸并估计胃内残留量一次,若残留量大于150ml应延迟或暂停输注,以防胃潴留引起返流而致误吸。病人应取头部抬高300的半卧位,以防营养液返流、误吸。若病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,疑有胃管移位并致误吸的可能,此时要停止灌注,鼓励和刺激病人咳嗽,以利排出吸入物和分泌物。营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻,因此浓度多由12%开始逐渐增至25%。输注液量逐渐增加,1周内达到全量。

第6题:

患者男性,37岁,营养状况良好。因"车祸致昏迷10余小时"入院。诊断:①重型颅脑损伤;②双肺挫伤。行硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术,术后患者仍处于昏迷状态,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定,腹部平软,肠鸣音未闻及。根据患者当前情况,关于营养支持的观点正确的是A、胃肠道具有一定功能

B、通过周围静脉补充氨基酸

C、可试用肠内营养

D、暂时不需要营养支持

E、肠鸣音恢复后使用肠内营养

F、使用中心静脉全合一营养

G、早期营养支持有助于改善临床结局

该患者术后情况满意,预计进行2周左右的肠内营养支持,适宜的营养支持途径为(提示:根据患者的胃肠道状况,计划给予肠内营养支持。)A、经胃造口胃管喂养

B、鼻肠管

C、空肠造口

D、鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、经胃造口空肠喂养

可采取的措施(提示:给予匀浆膳,每餐100ml,6/天,静脉推注。第5次推注前胃残余量300ml。)A、增加残余量的监测次数

B、改为静脉营养

C、辅助胃动力药

D、降低匀浆膳浓度

E、暂时停止输注

F、头部抬高>30°

G、禁食2天

此时,肠内营养支持可以(提示:经上述处理,4小时后再检查胃残余量50ml。)A、重新开始使用

B、继续监测胃残余量至<10ml再使用

C、改为液体制剂

D、使用肠内营养输注泵

E、继续监测胃残余量

F、改为静脉营养

G、由低速度开始

H、逐渐增加速度

经肠内营养支持,体重无减轻,清蛋白41.7g/L,现病程1个月,意识无好转,病情平稳,拟转往康复医院,适宜的营养途径(提示:经有效措施后,患者对肠内营养耐受良好,第5天肠内营养可以达到全量。)A、经皮内镜下胃造口术(PEG)

B、内镜留置鼻肠管

C、手术空肠造口

D、管径小的鼻胃管

E、少量口服流质饮食

F、定期更换鼻胃管


参考答案:问题 1 答案:ACG


问题 2 答案:D


问题 3 答案:ACEF


问题 4 答案:ACDEGH


问题 5 答案:A

第7题:

肠内营养途径包括

A、鼻胃管

B、鼻空肠

C、经皮内镜下胃造口

D、经皮内镜下空肠造口

E、术中胃/空肠造口


参考答案:ABCDE

第8题:

患者男性,45岁,颅脑损伤昏迷1个月,哥拉斯格评分(GCS)为7分,丧失吞咽功能,目前胃肠功能正常,行鼻胃管肠内营养致食管糜烂出血,下一步应做何处理

A、更换鼻胃管

B、改鼻肠管肠内营养

C、经皮内镜下胃造口肠内营养

D、肠外营养

E、继续留置鼻肠管,制酸、保护食管黏膜处理


参考答案:C

第9题:

患者,男性,50岁。脑出血后昏迷,经鼻胃管进行肠内营养,下列护理措施中正确的是

A:灌注营养液时患者宜取半卧位
B:如胃内残余量超过300ml应暂停输注
C:若输注过程中患者突然出现呛咳,呼吸急促应减慢输液速度
D:营养液浓度一般由25%开始
E:液量从少量开始,3天内达到全量

答案:A
解析:
经鼻胃管进行肠内营养,灌注营养液时患者宜取半卧位,旨在防止反流而误吸;每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150ml应暂停输注;一旦出现呛咳,咳出营养液样物,发憋或呼吸急促,即为误吸,应鼓励患者咳嗽,吸出,必要时经气管镜清除异物;营养液浓度一般由12%开始逐渐增至25%;液量从少量开始,初起量为250~500ml/d,1周内逐渐达到全量。故选A。

第10题:

患者男性,50岁,既往有高血压病史,急性脑卒中后伴吞咽困难,遵医嘱给予肠内营养支持,适应于短期肠内营养的是()

  • A、经周围静脉
  • B、经中心静脉
  • C、空肠造瘘
  • D、经鼻胃管

正确答案:D

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