患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb7

题目
单选题
患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是()
A

再生障碍性贫血

B

缺铁性贫血

C

铁粒幼细胞性贫血

D

溶血性贫血

E

巨幼细胞性贫血

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第1题:

患儿男,10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查如下:Hb75g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞12%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验:初溶为6.5g/L氯化钠溶液,全溶为4.0g/L氯化钠溶液(阳性)。该患儿贫血的原因可能是A、再生障碍性贫血

B、缺铁性贫血

C、铁粒幼细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼细胞性贫血

本病的发病机制是

A.骨髓造血低下

B.红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷

C.遗传性红细胞膜缺陷

D.铁代谢障碍

E.维生素B12和(或)叶酸缺乏

上述发病机制可导致的贫血是A、地中海贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、恶性贫血

D、遗传性球形红细胞增多症

E、再生障碍性贫血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:D


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:D

第2题:

女性,18岁,头晕、乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm,网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变

A、骨髓红系增生明显活跃

B、血清结合珠蛋白减低

C、间接胆红素升高

D、尿胆原增高

E、血浆游离血红蛋白减少


参考答案:B

第3题:

女性,5岁,头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞l5%,Coombs试验(一),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是

A.免疫性溶血性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.G6PD缺陷症

E.冷凝集素综合征


正确答案:C

9.C。红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

第4题:

患儿男,7岁。因发热、恶心、呕吐1周,近2天巩膜黄而就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,脾未触及,实验室检查:ALT1200U/L,抗HBs抗体阳性。最可能的诊断为().

  • A、食物中毒
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性乙型肝炎
  • D、急性甲型肝炎
  • E、药物性肝炎

正确答案:D

第5题:

女,20 岁,头晕、心剂、乏力 3 月,贫血貌,肝肋下 1cm,脾肋下 3cm,网织红 0.12,
COOMbS(+),最可能的诊断是


答案:
解析:
自身免疫性溶血性贫血

第6题:

女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能

A.海洋性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.恶性淋巴瘤

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.系统性红斑狼疮


正确答案:A

第7题:

女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是


正确答案:E

第8题:

男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5?1012/L,HGB 65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是

A.溶血性贫血

B.慢性失血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.急性失血性贫血


正确答案:A
临床表现有黄疸、脾大、网织红比例增高。

第9题:

女性,18岁,头晕、乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm,网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变

A.骨髓红系增生明显活跃
B.血清结合珠蛋白减低
C.间接胆红素升高
D.尿胆原增高
E.血浆游离血红蛋白减少

答案:B
解析:
临床表现及脾大考虑血管外溶血,而血清结合珠蛋白减低为血管内溶血特征。

第10题:

男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC2.5×1012/L,Hb65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。 测定尿素的方法不包括()

  • A、二乙酰-肪法
  • B、苦味酸法
  • C、纳氏试剂显色法
  • D、酚-次氨酸盐显色法
  • E、酶偶联速率法

正确答案:B

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