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动脉导管未闭时，下列哪项体征一般是不存在的（）

题目
单选题
动脉导管未闭时，下列哪项体征一般是不存在的（）
A

脉压增宽

B

胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

C

二尖瓣区舒张期杂音

D

三尖瓣区舒张期杂音

E

股动脉枪击音

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 这是一道理解记忆题，主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高，达25%。主要错选答案为C．二尖瓣区舒张期杂音，少数选为A．脉压增宽。这是一道否定题，宜选出正确答案作排除性考虑，对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点，我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。
一般情况下，由于主动脉压力较肺动脉为高，故不论在收缩期或舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流，使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音，故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，当脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击声，故答案E叙述正确。在分流量大的患者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项，如答题时不知其正确与否，但从以上4项肯定是正确的，也只有选D了。而反过来，也可以直接看哪项是错的。
由于动脉导管未闭患者在一般情况下，血液均自主动脉向肺动脉分流，属左向右分流型心脏病，回流至右心房和右心室的血液减少，故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时，主动脉血分流至肺动脉，肺循环血量增加；回到左心房，再进入左心室的血量也增加，导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。
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相似问题和答案

第1题：

试述动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点。


正确答案:动脉导管未闭的临床症状、心脏体征及X线检查、心电图特点：①临床表现为发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期肺动脉高压时有青紫。②心脏体征胸骨左缘为第2肋间可闻及连续性机器样杂音，向颈部传导；可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。③X线示左室大，左房可大，肺动脉段凸出，肺野充血。④心电图示左室肥大，左房可肥大。

第2题：

关于动脉导管未闭的影像检查，下列哪项是正确的（）。

  • A、典型的临床体征和X线平片表现可以确诊
  • B、主动脉造影是确诊的最佳方法
  • C、CT可以准确显示动脉导管未闭
  • D、MRI采用横轴位、冠状位和左前斜位心短轴位可以观察到动脉导管未闭
  • E、多谱勒超声心动图可见起自主动脉，经动脉导管进入肺动脉的异常血流

正确答案:A,B,D,E

第3题：

动脉导管未闭的临床表现、心脏体征、X线及心电图检查


正确答案：⑴临床表现：动脉导管细小无临床表现，导管粗大可出现咳嗽、气急、喂养困难及生长发育落后;⑵体征：胸骨左缘上方连续性机器样杂音，向左锁骨下、颈部、背部传导。可及震颤肺动脉瓣听诊第二心音增强、分流量大、可及心尖部舒张期杂音、舒张压降低脉压增宽。可出现周围血管体征，如水冲脉、毛细血管搏动征;⑶X线：左房左室增大、肺动脉段突出、肺野充血;⑷心电图：心左室肥大或左右室肥大为主。

第4题：

单选题
动脉导管未闭时，下列哪项体征一般是不存在的（）
A

脉压增宽

B

胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

C

二尖瓣区舒张期杂音

D

三尖瓣区舒张期杂音

E

股动脉枪击音


正确答案： E
解析： 这是一道理解记忆题，主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高，达25%。主要错选答案为C．二尖瓣区舒张期杂音，少数选为A．脉压增宽。这是一道否定题，宜选出正确答案作排除性考虑，对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点，我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。
一般情况下，由于主动脉压力较肺动脉为高，故不论在收缩期或舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流，使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音，故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，当脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击声，故答案E叙述正确。在分流量大的患者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项，如答题时不知其正确与否，但从以上4项肯定是正确的，也只有选D了。而反过来，也可以直接看哪项是错的。
由于动脉导管未闭患者在一般情况下，血液均自主动脉向肺动脉分流，属左向右分流型心脏病，回流至右心房和右心室的血液减少，故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时，主动脉血分流至肺动脉，肺循环血量增加；回到左心房，再进入左心室的血量也增加，导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。

第5题：

问答题
简述动脉导管未闭的体征。

正确答案： （1）胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅳ级连续性"机器"样杂音，向左锁骨下、颈部和背部传导。（2）P2音亢进。（3）分流量大者可在心尖部闻及较短的舒张期杂音。（4）脉压增宽，周围血管征阳性，差异性青紫。
解析： 暂无解析

第6题：

动脉导管未闭时，下列哪一项体征一般是不存在的（）

  • A、脉压增宽
  • B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音
  • C、二尖瓣区舒张期杂音
  • D、三尖瓣区舒张期杂音
  • E、股动脉枪击音

正确答案:D

第7题：

简述动脉导管未闭的体征。


正确答案:（1）胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅳ级连续性"机器"样杂音，向左锁骨下、颈部和背部传导。（2）P2音亢进。（3）分流量大者可在心尖部闻及较短的舒张期杂音。（4）脉压增宽，周围血管征阳性，差异性青紫。

第8题：

动脉导管未闭时，下列哪项体征一般是不存在的（）

  • A、脉压增宽
  • B、胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音
  • C、二尖瓣区舒张期杂音
  • D、三尖瓣区舒张期杂音
  • E、股动脉枪击音

正确答案:D

第9题：

单选题
以上哪项是动脉导管未闭的特点？（　　）
A

B

C

D

E


正确答案： C
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
动脉导管未闭时，下列哪一项体征一般是不存在的（）
A

脉压增宽

B

胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

C

二尖瓣区舒张期杂音

D

三尖瓣区舒张期杂音

E

股动脉枪击音


正确答案： E
解析： 这是一道理解记忆题，主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高，达25％。主要错选答案为C二尖瓣区舒张期杂音，少数选为A脉压增宽。这是一道否定题，宜选出正确答案作排除性考虑，对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点，我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。一般情况下，由于主动脉压力较肺动脉为高，故不论在收缩期或舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流，使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音，故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，当脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击声，故答案E叙述正确。在分流量大的患者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项，如答题时不知其正确与否，但从以上4项肯定是正确的，也只有选D了。而反过来，也可以直接看哪项是错的。由于动脉导管未闭患者在一般情况下，血液均自主动脉向肺动脉分流，属左向右分流型心脏病，回流至右心房和右心室的血液减少，故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时，主动脉血分流至肺动脉，肺循环血量增加；回到左心房，再进入左心室的血量也增加，导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。

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