单选题中度脱水,血钠126mmoVL,第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分()A 100ml/kg1:2液,不补钾B 110ml/kg4:3:2液,不补钾C 150ml/kg4:3:2液,见尿补钾D 150ml/kg2:3:1液,见尿补钾E 250ml/kg2:3:1液,见尿补钾

题目
单选题
中度脱水,血钠126mmoVL,第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分()
A

100ml/kg1:2液,不补钾

B

110ml/kg4:3:2液,不补钾

C

150ml/kg4:3:2液,见尿补钾

D

150ml/kg2:3:1液,见尿补钾

E

250ml/kg2:3:1液,见尿补钾

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 这是一道综合应用题,本题错选率达30%,错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面:①不同程度失水补液总量;②不同性质失水应补液体的选择;③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液,补液方案包括补液量和补液种类,它有赖于对脱水程度和性质的判断;补液量决定于脱水程度,液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水,要求是第1天的补液方案(即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量)。
按此,液体总量应为120~150ml/kg,以此为原则定下后,看题目选项只有C、D两项可人选,A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol/L(<130mmol/L),可判为低渗性脱水,因而应补充2/3张液。按此,在C、D中选择,选项C中,4:3:2液指的是4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸的混合液体,其中只有葡萄糖液不产生张力,所以4:3:2液是2/3张溶液,符合题意。选项D中,2:3:1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液,其电解质渗透压是1/2张,不合题意,可排除之。选B者只注意了2/3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的,因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。
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第1题:

14个月幼儿发热,腹泻、呕吐3d入院,精神萎靡,呼吸45/min,略促及深长,中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠1 27mmol/L,血钾4mmol/L,氟l 00mmol/L,c02cΒ15mmol/L,第l天补液应是总液量补液成分

A.100ml/(k·d):1:1液,不补钾

B.100ml/(k·d)4:3:2液,不补钾

C.15thai/(k·d)2:3:l液,见尿后补钾

D.150ml/(k·d)4:3:2液,见尿后补钾

E.200ml/(k?d)4:3:2液,见尿后补钾


正确答案:D

第2题:

14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分钟,略促及深长;中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,COCP15mmol/L,第1天补液应是

A.100ml/(kg·d)1:1液,不补钾

B.100ml/(kg·d)4:3:2液,不补钾

C.150ml/(kg·d)2:3:1液,见尿后补钾

D.150ml/(kg·d)4:3:2液,见尿后补钾

E.200ml/(kg·d)4:3:2液,见尿后补钾


正确答案:D

第3题:

患儿,1岁,腹泻、呕吐2天,中度脱水外观,腹软胀气,血钠128mmol/L,血钾 3.5mmol/L,氯化物98mmol/L,CO2CP14mmol/L,第一天补液应为()

A 100ml/(kg.d)1:1液,不补钾

B 120ml/(kg.d)1:1液,不补钾

C 150ml/(kg.d)4:3: 2 液,见尿补钾

D 150ml/(kg.d)2:3: 1液,见尿补钾

E 400ml/(kg.d)4:3: 2 液,见尿补钾


参考答案:C

第4题:

婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则哪项不正确

A、有尿后补钾
B、第2天补液不必再给钾
C、静脉补钾的浓度不超过0.3%
D、滴注速度不宜过快
E、轻度低钾者可口服补钾

答案:B
解析:
婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则是,轻度低钾者可口服补钾,有尿后补钾,静脉补钾的浓度不超过0.3%,滴注速度不宜过快。每天保持钾的平衡,继续补钾。 [考点] 婴幼儿腹泻。

第5题:

中度脱水,血钠126mmol/L,第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分()
A.100ml/kg1:2液,不补钾
B.110ml/kg4:3:2液,不补钾
C.150ml/kg4:3:2液,见尿补钾
D.150ml/kg2:3:1液,见尿补钾
E.250ml/kg2:3:1液,见尿补钾


答案:C
解析:
精析与避错:这是一道综合应用题,本题错选率达30%,错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面:①不同程度失水补液总量;②不同性质失水应补液体的选择;③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液,补液方案包括补液量和补液种类,它有赖于对脱水程度和性质的判断;补液量决定于脱水程度,液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水,要求是第1天的补液方案(即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量)。按此,液体总量应为120~150ml/kg,以此为原则定下后,看题目选项只有C、D两项可人选,而A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol/L(

第6题:

婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则哪项不正确A.有尿后补钾B.第2天补液不必再给钾

婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则哪项不正确

A.有尿后补钾

B.第2天补液不必再给钾

C.静脉补钾的浓度不超过O.3%

D.滴注速度不宜过快

E.轻度低钾者可口服补钾


正确答案:B
婴幼儿腹泻见低钾血症时补钾原则是,轻度低钾者可口服补钾,有尿后补钾,静脉补钾的浓度不超过0.3%,滴注速度不宜过快。每天保持钾的平衡,继续补钾。考点:婴幼儿腹泻。

第7题:

中度脱水,血钠126mmol/L.第1天合理补液应选下列哪组总液体量补液成分

A.lOOml/kgl:2液,不补钾
B.110ml/kg4:3:2液,不补钾
C.150ml/kg4:3:2液,见尿补钾
D.150ml/kg2:3:1液,见尿补钾
E.250ml/kg2:3:1液,见尿补钾

答案:C
解析:
这是一道综合应用题,本题错选率达30%,错项依次为B、D、A、E。考核内容有三个层面:①不同程度失水补液总量;②不同性质失水应补液体的选择;③儿科常用补液液体的构成和渗透压的关系。学生在答题中如未全面掌握这三方面势必会错选。脱水的治疗主要是补液,补液方案包括补液量和补液种类,它有赖于对脱水程度和性质的判断;补液量决定于脱水程度,液体种类决定于脱水的性质。题目给予的条件是中度脱水,要求是第1天的补液方案(即应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量)。按此,液体总量应为120~150ml/kg,以此为原则定下后,看题目选项只有C、D两项可人选,而A、B、E可排除。而按题目提示血钠126mmol/L(<130mmol/L),可判为低渗性脱水,因而应补充2/3张液。按此,在C、D中选择,选项C中,4:3:2液指的是4份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸的混合液体,其中只有葡萄糖液不产生张力,所以4:3:2液是2/3张溶液,符合题意。选项D中,2:3:1液是2份生理盐水、3份葡萄糖、1份碱性液的混合液,其电解质渗透压是1/2张,不合题意,可排除之。选B者只注意了2/3张液而忽略了总量。选择D者则只注意了总量而忽略了液体张力。选择A和E者则完全是无依据的,因为这两项在液体量和种类上均不能满足题目要求的任一点。

第8题:

14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分。略促及深长、中度失水征,腹软气胀,余无异常。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯l00mmol/L,CO2CP15mmol/L,第一天补液应是

A.l00ml/(kg.d)1:1液,不补钾

B.l00ml/(kg.d)4:3:2液,不补钾

C.150ml/(kg.d)2:3:1液,见尿后补钾

D.150ml/(kg.d)4:3:2液,见尿后补钾

E.200ml/(kg.d)4:3:2液,见尿后补钾


正确答案:D

第9题:

14个月男孩发热,腹泻、呕吐3天入院,精神萎靡,呼吸45次/分,略促及深长:中度失水征,腹软气胀,余无异常,血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,氯100mmol/L,CO2CP15mmol/L,第1天补液应是

A、100ml/(kg/D)4:3:2液,不补钾
B、100ml/(kg/D)1:1液,不补钾
C、150ml/(kg/D)2:3:1液,见尿后补钾
D、150ml/(kg/D)4:3:2液,见尿后补钾
E、200ml/(kg/D)4:3:2液,见尿后补钾

答案:D
解析:
题中患儿为低渗性缺水,予2/3张液体补液。
等渗——1/2张含钠液(2:3:1)
低渗——2/3张含钠液(4:3:2)
高渗——1/3张含钠液(2:6:1)
1:1液为1/2张0.9%氯化钠50ml;5%或10%葡萄糖50ml
1:2液1/3张0.9%氯化钠35ml;5%或10%葡萄糖65ml
1:4液1/5张0.9%氯化钠20ml;5%或10%葡萄糖80ml
2:3:1液1/2张0.9%氯化钠33ml;5%或10%葡萄糖50ml;1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml

第10题:

重度低渗性脱水患儿,下列哪项最适用第一天补液( )

A、120~150mL/kg2/3张含钠液
B、180~200mL/kg1/2张含钠液
C、180~200mL/kg1/3含钠液
D、150~180mL/kg2/3含钠液
E、150~180mL/kg1/3含钠液

答案:D
解析:

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