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男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）～（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30

题目
单选题
男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）～（++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）
A

急性链球菌感染后肾小球肾炎

B

单纯型肾病

C

病毒性肾炎

D

急进性肾炎

E

肾炎型肾病

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第1题：

男，10岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血尿素氮10．8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1．5g/dl)，BPl50/100mmHg，诊断考虑为

A．急性链球菌感染后肾炎

B．单纯性肾病

C．病毒性肾炎

D．急进性肾炎

E．肾炎性肾病


正确答案：E
大量蛋白尿(尿常规：蛋白+++～++++)、低蛋白血症(白蛋白小于30g/L)、水肿，考虑为肾病；同时有尿红细胞大于10/HP，血尿素氮大于10．7mmol/L，故诊断为肾炎性肾病。

第2题：

男，9岁，反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10．8mmol/L，血清总蛋白40g/L，清蛋白159/L，BP150/100mmHg，诊断应首先考虑为

A.单纯性肾病

B.急进性肾炎

C.肾炎性肾病

D.病毒性肾炎

E.急性链球菌感染后肾炎


正确答案：C

第3题：

女，8岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++～++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病


参考答案：E

第4题：

12岁女孩。反复浮肿半年。尿常规：蛋白(＋＋＋～＋＋＋＋)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg．诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病

答案：E
解析：
掌握单纯性肾病和肾炎性肾病的鉴别。本题中大量蛋白尿（尿常规：蛋白＋＋＋～＋＋＋＋）、低蛋白血症（白蛋白小于30g/L）、水肿，考虑为肾病；同时有尿红细胞大于10/HP，血尿素氮大于10:7mmol/L，故诊断为肾炎性肾病。

第5题：

患者，男，10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白（+++～++++），红细胞8～18个／HP，血尿素氮10.8mmol／L，血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L，BP150／100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾炎性肾病


正确答案：E

第6题：

男，9岁，反复浮肿半年。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP 150/100mmHg，诊断应首先考虑为

A．单纯性肾病

B．急进性肾炎

C．肾炎性肾病

D．病毒性肾炎

E．急性链球菌感染后肾炎


正确答案：C

第7题：

患儿男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++～++++），红细胞8～18／HP，血尿素氮10.8mmol／L（30mg／dl），白蛋白15g／L（1.5g／dl），BP150／100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾炎

B.单纯性肾病

C.病毒性肾炎

D.急进性肾炎

E.肾炎性肾病


正确答案：E
本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎性肾病。

第8题：

(2000)男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（＋＋＋）~（＋＋＋＋），红细胞8~18／HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg／d

男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++）~（++++），红细胞8~18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

A、急性链球菌感染后肾炎

B、单纯性肾病

C、病毒性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾炎性肾病


参考答案：E

第9题：

男，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+++)～(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl)，白蛋白15g/L(1.5g/dl)，BP150/100mmHg，诊断考虑为

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯型肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎型肾病

答案：E
解析：
本病例除水肿、血尿、高血压外，蛋白尿更为突出，血清白蛋白低，且病史反复半年，可排除急性链球菌感染后肾小球肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限，也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿，最可能的诊断是肾炎型肾病。

第10题：

12岁女孩。反复水肿半年。尿常规：蛋白（+++～++++），红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，诊断考虑为（）

  • A、急性链球菌感染后肾炎
  • B、单纯性肾病
  • C、病毒性肾炎
  • D、急进性肾炎
  • E、肾炎性肾病

正确答案:E

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