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患者男，27岁。反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为（　　）。

题目
单选题
患者男，27岁。反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为（　　）。
A

胃溃疡

B

十二指肠球部溃疡

C

十二指肠球后溃疡

D

十二指肠炎

E

空肠溃疡

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
该患者反复上腹痛，饭后加重，为胃溃疡典型临床表现。十二指肠溃疡表现为饥饿痛。
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第1题：

患者，男，27岁。症见反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。应首先考虑的诊断是

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、十二指肠炎

E、空肠溃疡


参考答案：A

第2题：

患者男，32岁。间断上腹痛、反酸8年，半个月来症状加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能减轻，大小便正常。最有助于确定诊断的检查是

A.消化道钡餐

B.胃液分析

C.胃镜

D.血CEA测定

E.腹部B超


正确答案：C
1.该患者有慢性上腹痛和反酸病史，有典型的十二指肠球部溃疡的腹痛，即空腹痛，夜间病，进食后缓解，因此最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，其他都不像。2.胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，既可以对胃、十二指肠黏膜直接观察和摄像，又可以在直视下进行病理学检查和Hp检查。3.对Hp阳性消化性溃疡的治疗方案最佳的是质子泵抑制剂加抗生素和铋剂，其他两种药物联用均不是最佳方案，本例患者不需手术治疗。4.Hp阴性的溃疡大多为非甾体类抗炎药或应激等因素（颅脑损伤、烧伤等）引起，可以用增强胃黏膜防御机制的药物，以合成前列腺素效果最佳，其他治疗也有效，但不需要抗生素阿莫西林。

第3题：

患者，男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃溃疡

E.十二指肠炎


正确答案：D
反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。

第4题：

患者，男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。应首先考虑的诊断是（）

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠球部溃疡
  • C、十二指肠球后溃疡
  • D、十二指肠炎
  • E、空肠溃疡

正确答案:A

第5题：

男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 胃黏膜脱垂

答案：A
解析：

第6题：

女性，25岁。反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可能的疾病是

A．胃溃疡

B．十二指肠球部溃疡

C．十二指肠后溃疡

D．十二指肠炎

E．胃黏膜脱垂


正确答案：A
胃溃疡的疼痛特点为：进食一疼痛一缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点为：疼痛一进食一缓解。

第7题：

男，27岁。反复上腹痛、泛酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠炎

E.空肠溃疡


正确答案：A
反复上腹痛、泛酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。

第8题：

患者，男，25岁，反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、十二指肠球后溃疡

D、十二指肠炎

E、胃黏膜脱垂


参考答案：A

第9题：

女性，25岁。反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻。可能的疾病是

A:胃溃疡
B:十二指肠球部溃疡
C:十二指肠后溃疡
D:十二指肠炎
E:胃黏膜脱垂

答案：A
解析：
胃溃疡的疼痛特点为：进食—疼痛—缓解；十二指肠溃疡的疼痛特点为：疼痛—进食—缓解。

第10题：

患者女，35岁。反复上腹痛、反酸6年。进食后加重，空腹减轻，诊断为（）

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠球部溃疡
  • C、十二指肠球后溃疡
  • D、胃癌
  • E、胃黏膜脱垂

正确答案:A

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