男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气

题目
单选题
男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。为明确诊断应进一步()
A

胸水细菌培养

B

胸水ADA检查

C

胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞

D

肺血管造影

E

胸部CT

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第1题:

男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎

B、左侧全肺不张

C、大面积肺梗死

D、癌性胸腔积液

E、左侧重症肺炎

为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养

B、胸水ADA检查

C、胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞

D、肺血管造影

E、胸部CT


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第2题:

共用题干
男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。

进一步诊断最有价值的方法是
A:胸部CT
B:结核菌素试验
C:胸部超声波检查
D:痰细菌培养
E:左侧胸膜腔穿刺

答案:E
解析:
患者寒战、高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。

第3题:

女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

A、胸部CT

B、结核菌素试验

C、胸部超声波检查

D、左侧胸膜腔穿刺

E、痰细菌培养及药敏试验


参考答案:D

第4题:

单选题
男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑()
A

结核性胸膜炎

B

左侧全肺不张

C

大面积肺梗死

D

癌性胸腔积液

E

左侧重症肺炎


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑()

  • A、结核性胸膜炎
  • B、左侧全肺不张
  • C、大面积肺梗死
  • D、癌性胸腔积液
  • E、左侧重症肺炎

正确答案:D

第6题:

男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗塞

E、左侧重症肺炎


参考答案:B

第7题:

男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。为明确诊断应进一步()

  • A、胸水细菌培养
  • B、胸水ADA检查
  • C、胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞
  • D、肺血管造影
  • E、胸部CT

正确答案:C

第8题:

男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑( )A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗死

E、左侧重症肺炎

为明确诊断应首选( )A、胸腔B超定位,胸穿抽液,胸液癌细胞检查

B、胸液细菌培养

C、胸液抗结核抗体,ADA检查

D、肺血管造影

E、24小时心电图动态观察


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A

第9题:

单选题
男性,60岁,既往体健,无重要病史。近2个月来,左侧胸部隐痛,逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示,左胸大片均质性致密阴影,心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑()
A

结核性胸膜炎

B

癌性胸腔积液

C

左全肺不张

D

大面积肺梗塞

E

左侧重症肺炎


正确答案: A
解析: 根据胸片检查符合左侧大量胸腔积液的表现,考虑到患者为老年男性、缺乏结核中毒症状以及胸水量大等情况,结核的可能性小。

第10题:

单选题
男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片状致密影,心脏、气管右侧移位。为明确诊断应进一步()。
A

胸水细菌培养

B

胸水ADA检查

C

胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞

D

肺血管造影

E

胸部CT


正确答案: E
解析: 暂无解析