患者女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA

题目
单选题
患者女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为()
A

Ⅰ级

B

Ⅱ级

C

Ⅲ级

D

Ⅳ级

E

Ⅴ级

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状;心功能Ⅲ级:体力活动明显受限,休息时无不适,轻微日常活动即感不适,心悸,呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。
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第1题:

患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史,主诉轻微活动后感心悸、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心142次/分,有不规则宫缩。该孕妇心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、Ⅴ级

入院后不恰当的处理是A、向病人解释病情,嘱其卧床休息

B、避免过度疲劳

C、间断吸氧

D、温肥皂水灌肠促进产程进展

E、严格控制静脉输液速度


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第2题:

患者,女性,25岁。孕1产0,孕37周,既往有风湿性心脏病病史,诉轻微活动后感觉胸闷、气急,休息时无不适。产科检查:LOA,胎心率142次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级


参考答案:C

第3题:

患者,女性,25岁。孕1产0,孕19周,无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫口未开,子宫如孕3月大小。B超提示胎心消失。入院后最重要的化验检查是

A、血常规检查

B、尿常规检查

C、凝血功能检查

D、肝功能检查

E、肾功能检查


参考答案:C

第4题:

患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者现在很紧张,询问是否能继续妊娠。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

A: 孕12周内
B: 孕24~26周
C: 孕28~30周
D: 孕32~34周
E: 孕36~38周

答案:D
解析:

第5题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕20周。主诉日常活动后感乏力,心悸,气急,经检查确诊为妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级。为防止心衰,该患者妊娠期重点监测时间应放在

A、24~36周

B、28~30周

C、32~34周

D、35~36周

E、37~40周


参考答案:C

第6题:

女性,25岁,已婚,孕30周,轻微活动后自感心悸、气短,休息后无不适,心功能应为( )。

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级


正确答案:C
解析:妊娠合并心脏病

第7题:

患者,女性,29岁。孕2产0,孕33周,既往有房缺病史,诉一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状。产科检查:ROA,胎心率136次/分,有不规则宫缩。该患者心功能分级为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级


参考答案:B

第8题:

患者,女性,30岁。孕1产0,孕26周,1周前出现双下肢水肿,2天前出现胸闷、头痛、头晕及眼花。来诊后首先应检查

A、血常规

B、肝功能

C、血压

D、肾功能

E、脑电图


参考答案:C

第9题:

患者女,25岁,孕8周,先天性心脏病,妊娠后表现为一般体力活动受限制,活动后感觉心悸、轻度气短,休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是

A.孕12周内
B.孕24~26周
C.孕28~30周
D.孕32~34周
E.孕36~38周

答案:D
解析:
妊娠期:孕妇总循环血量于第6周开始逐渐增加,32~34周达高峰,约增加30%~45%,此后维持较高水平,产后2~6周逐渐恢复正常。分娩期:是孕妇血流动力学变化最显著的阶段,价值机体能量及氧的消耗增加,是心脏负担最重的时期。产褥期:产后3日内,子宫收缩和缩复使大量血液进入体循环,且产妇体内组织间隙内潴留的液体也回流到体循环,加之产妇伤口和宫缩疼痛、分娩疲劳、新生儿哺乳等负担,仍需预防心衰的发生。

第10题:

患者,女性,26岁。孕1产0,孕37周,既往风湿性心脏病病史5年,主诉轻微活动后感心悸、气急,休息时无不适。产检:LOA,胎心142次/分,不规则宫缩。入院后不恰当的处理是

A.向患者解释病情,嘱其卧床休息
B.避免过度劳累
C.间断吸氧
D.温肥皂水灌肠促进产程进展
E.严格控制静脉输液速度

答案:D
解析:
灌肠:初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况,可给予0.2%温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩,同时清洁直肠,避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时,应禁止灌肠。

【该题针对“心脏病*·”知识点进行考核】

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