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患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。该患者因故拒绝手术治疗，3个月后因左泪囊区红

题目
单选题
患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。该患者因故拒绝手术治疗，3个月后因左泪囊区红肿、疼痛2天而就诊，检查见局部明显隆起，皮肤红肿、硬。此时应诊断为（）
A

泪囊囊肿

B

急性泪囊炎

C

慢性泪囊炎

D

急性泪小管炎

E

泪道肿瘤

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第1题：

患者李XX，62岁，因经常流泪就诊，检查指压泪囊区有脓性分泌物流出，局部不红，无压痛，患者最可能患了（）。

  • A、慢性泪囊炎
  • B、结膜炎
  • C、角膜炎
  • D、急性泪囊炎
  • E、沙眼

正确答案:A

第2题：

患者，女性，53岁，右眼流泪伴分泌物增多2周。查体：右眼视力正常，泪囊区皮肤红肿，隆起，明显压痛，按压泪囊区，可见大量脓性分泌物自泪小点排出，鼻侧结膜充血。可能的诊断是（）

  • A、慢性泪囊炎
  • B、急性泪囊炎
  • C、结膜炎
  • D、睑缘炎
  • E、急性泪腺炎

正确答案:B

第3题：

患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。较理想的治疗方法是( )

A、局部滴抗生素

B、全身应用抗生素

C、切开引流

D、泪道探通扩张术

E、泪囊鼻腔吻合术


正确答案：E

第4题：

患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。 该患者因故拒绝手术治疗，3个月后因左泪囊区红肿、疼痛2天而就诊，检查见局部明显隆起，皮肤红肿、硬。此时应诊断为（）

  • A、泪囊囊肿
  • B、急性泪囊炎
  • C、慢性泪囊炎
  • D、急性泪小管炎
  • E、泪道肿瘤

正确答案:B

第5题：

慢性泪囊炎的主要症状是（）

  • A、泪囊区皮肤红肿
  • B、泪溢
  • C、结膜囊大量脓性分泌物
  • D、疼痛
  • E、流泪

正确答案:B

第6题：

为什么有人压迫泪囊区有脓液溢出，对眼球有何危害？


正确答案:有的人经常会流泪，结膜也有充血的现象，睑裂附近的皮肤出现湿疹，除此之外好象没有其他症状，但用手压迫泪囊区，或冲洗泪道时，就会有黄、白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出，到医院检查之后，医生就会告诉他，得了慢性泪囊炎。慢性泪囊炎是一种较常见的眼病，农村较为多见，有的人称它为“眼漏”，也叫“脓漏眼”，常见于中老年妇女。正常情况下，泪道通畅，泪液的排泄功能正常，泪囊不易受细菌感染。当鼻泪管狭窄或堵塞，致使泪液长期滞留于泪囊中，刺激泪囊粘膜，使之发炎增厚，有利于进入泪囊的细菌生长和繁殖，从而导致发炎化脓。此外少数泪囊炎是由眼外伤、沙眼、鼻窦炎、结核等引起。造成感染化脓的细菌有肺炎双球菌、葡萄球菌、链球菌等十余种。当脓性分泌物大量积聚时，可使泪囊壁扩张呈脓性囊肿状。有时囊肿可与筛窦沟通，形成筛窦泪囊瘘，这时一些脓性分泌物可从鼻腔中流出，症状可暂时减轻，但慢性泪囊炎常可反复急性发作。慢性泪囊炎对眼球的危害极大，一旦角膜受到划伤或异物迷眼，由泪囊来的细菌就会乘虚而入，造成严重的角膜感染，使角膜发炎或溃疡，严重者使角膜溃烂、穿孔，引起球内感染；或进行眼科手术时，如白内障、青光眼等手术时，又可引起全眼球化脓性炎症，导致眼球萎缩或失明。此外慢性泪囊炎还经常并发急性结膜炎和湿疹性睑缘炎，给患者带来痛苦。所以有人把化脓的泪囊比作是眼睛旁的一颗定时炸弹，因此患慢性泪囊炎要及早治疗。

第7题：

患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。该患者的诊断为（）

  • A、泪道肿瘤
  • B、泪囊囊肿
  • C、急性泪囊炎
  • D、慢性泪囊炎
  • E、泪道狭窄

正确答案:D

第8题：

患者，女，36岁。左眼流泪3年，泪囊区稍隆起，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。该患者的诊断为A、泪道肿瘤

B、泪囊囊肿

C、急性泪囊炎

D、慢性泪囊炎

E、泪道狭窄

较理想的治疗方法是A、局部滴抗生素

B、全身应用抗生素

C、切开引流

D、泪道探通扩张术

E、泪囊鼻腔吻合术

术前较重要的辅助检查是A、眼眶CT

B、眼眶B超

C、尿常规

D、X线泪道造影

E、泪膜破裂时间

该患者因故拒绝手术治疗，3个月后因左泪囊区红肿、疼痛2天而就诊，检查见局部明显隆起，皮肤红肿、硬。此时应诊断为A、泪囊囊肿

B、急性泪囊炎

C、慢性泪囊炎

D、急性泪小管炎

E、泪道肿瘤

此时的处理原则，错误的是A、全身应用抗生素

B、必要时切开引流

C、局部热敷

D、局部滴抗生素

E、立即行泪囊鼻腔吻合术


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D


问题 4 答案：B


问题 5 答案：E

第9题：

慢性泪囊炎惟一症状是（）

  • A、疼痛可放射至颈部
  • B、形成脓肿
  • C、泪囊区皮肤红肿、压痛
  • D、压迫泪囊区盯见磁性分泌物
  • E、流泪

正确答案:E

第10题：

患者，50岁，右眼流泪3年，眼部表现，压迫泪囊区有脓液从下泪点溢出。该病人的可能诊断为（）

  • A、泪道肿瘤
  • B、泪道狭窄
  • C、慢性泪囊炎
  • D、急性类囊炎
  • E、泪囊肿瘤

正确答案:C

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