男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚

题目
单选题
男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()
A

风湿热

B

Ewing肉瘤

C

骨结核继发感染

D

急性化脓性骨髓炎

E

骨巨细胞瘤

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第1题:

男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5°C,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

A.风湿热
B. Ewing骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.骨巨细胞瘤

答案:C
解析:

第2题:

病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。为明确诊断应选择的检查是()

  • A、局部分层穿刺
  • B、结核菌素试验
  • C、X线摄片
  • D、膝关节穿刺
  • E、血象检查

正确答案:A,E

第3题:

男,13岁,入院前开始突然高热39.5度,持续一周,大腿外上方疼痛,肿,该侧压痛严重,但无波动感,白细胞计数19.5×109/L,中性83%,最佳检查方法是:

A.血沉

B.血培养

C.X线检查

D.局部分层穿刺

E.B超


正确答案:D

第4题:

男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%,患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

  • A、风湿热
  • B、Ewing肉瘤
  • C、骨结核继发感染
  • D、急性化脓性骨髓炎
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:D

第5题:

男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是()。

  • A、X线摄片检查
  • B、CT检查
  • C、血培养
  • D、局部穿刺
  • E、血常规检查

正确答案:D

第6题:

患儿男,13岁。突然高热,持续4天不退,伴大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温39.5℃,脉率120次/分,一般情况尚可,左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数19.5×10/L,中性粒细胞0.83,X线摄片无改变。考虑可能是

A.风湿热
B.尤文肉瘤
C.骨结核继发感染
D.骨巨细胞瘤
E.急性化脓性骨髓炎

答案:E
解析:
风湿热在青少年多以心脏病变为主,成人则以关节病变为主,局部红肿热痛,排除A;X线摄片无改变排除B、D,结核易侵犯关节处,由题干可排除C,所以最可能的诊断为E。

第7题:

患儿,8岁,男性,入院前三天因淋雨后突然高热,持续不退,并出现右髋部疼痛,检查:体温39.5度,脉搏124次每分,一般情况尚好,右髋及臀部稍肿,髋屈曲,压痛明显,无波动感,血白细胞计数20×10/L,中性多核89%,右髋关节X线片未见异常,此时该患儿首选治疗应该是:()

  • A、切开引流
  • B、中草药应用
  • C、局部固定
  • D、选用有效抗菌素
  • E、输血

正确答案:D

第8题:

男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查:体温 39.5℃,脉搏120/min,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

A.风湿热

B.Ewing肉瘤

C.骨结核继发感染

D.急性化脓性骨髓炎

E.骨巨细胞瘤


正确答案:D

第9题:

患儿,男,13岁。突发高热,持续4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。体格检查:体温39.5℃,脉搏120次/分,一般情况尚可。左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最明显,无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞0.83。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为()

  • A、风湿热
  • B、Ewing骨肿瘤
  • C、骨结核继发感染
  • D、急性化脓性骨髓炎
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:D

第10题:

男性13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,左大腿上段肿胀,压痛阳性,无波动感。血白细胞计数升高,中性粒细胞83%,患肢X光检查未发现异常。首先考虑()

  • A、风湿热
  • B、Ewing氏骨肿瘤
  • C、骨结核继发感染
  • D、急性化脓性骨髓炎
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:D

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