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女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明

题目
单选题
女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。 最不合适的辅助检查是（）
A

血常规检查

B

血HCG测定

C

B超

D

尿妊娠试验

E

后穹隆穿刺

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

25岁，女性，人工流产过后20天，有较多阴道出血。查：子宫饱满，稍软，宫口松。应考虑下列哪项？( )A、子宫穿孔

B、子宫内膜炎

C、子宫复旧不良

D、人流不全

E、宫外孕

最不合适的辅助检查是( )。A、血常规检查

B、血HCG测定

C、B超

D、尿妊免试验

E、后穹隆穿刺

最合适的处理是( )。A、行清宫术

B、使用止血药

C、单纯扩张宫颈

D、肌注缩宫素

E、使用抗生素


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第2题：

患者，28岁。人流术后1周，阴道突然流血增多，伴腹痛，无发热，查宫口有少量活动出血，子宫稍大稍软，压痛可疑，附件正常。
为确诊，以下哪项检查最为简便、准确（）
A.B超
B.血HCG
C.宫腔镜
D.腹平片
E.子宫造影


答案：A
解析：
该患者人流术后1周出血突然增多，无感染征象，查子宫稍大稍软，且宫口有活动出血，首先应考虑吸宫不全。子宫穿孔或羊水栓塞应该在手术时突然发生，故不予考虑。B超为简便、快速、无创的确诊方法，可直接探查宫内回声情况。如果吸宫不全，宫内有残留，B超可见宫内有不均质回声团。

第3题：

女性，25岁。行负压吸引术后15天，一直有阴道流血，近几日流血增多，无腹痛。检查：宫口松，子宫饱满、稍软，无压痛。最不合适的辅助检查是A、血常规检查

B、血HCG测定

C、尿妊娠试验

D、B超检查

E、后穹窿穿刺

应考虑下列哪项情况可能性大A、子宫穿孔

B、子宫内膜炎

C、子宫复旧不良

D、吸宫不全

E、宫外孕

目前最合适的处理是A、行清宫术，术后用抗生素

B、使用止血药

C、单纯扩张宫颈

D、单用催产素

E、单用抗生素


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第4题：

最不合适的辅助检查是（）。25岁女性，中引+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。查：宫口松。子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛

  • A、血常规检查
  • B、血HCG测定
  • C、B超
  • D、尿妊免试验
  • E、后穹隆穿刺

正确答案:E

第5题：

最不合适的辅助检查是（）。25岁，女性，人工流产过后20天，有较多阴道出血。查：子宫饱满，稍软，宫口松

A血常规检查

B血HCG测定

CB超

D尿妊免试验

E后穹隆穿刺


E
略

第6题：

女性，35岁，停经42天，阴道不规则 少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理 报告为“蜕膜组织，未见绒毛”。
妇科检査中最可能的发现是
A.子宫稍大，质软，宫口闭合
B.子宫稍大，质软，宫口松软
C.子宫正常大小，附件区可触及小囊 性包块，有压痛
D.子宫正常大小，双附件区有压痛
E.子宫正常大小，双附件正常


答案：C
解析：
停经后少量阴道出血的症状也与异位妊振相符。但也有可能 为完全流产，孕卵巳排出宫腔;典型异位妊振病人有6?8周停经史，90%以上病人有腹痛, 未破裂或流产前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感:但最应了解的是平时患者月经是否规律。从 而判断有无停经或停经的长短;异位妊娠时字宫可能稍大或正常大小，质较软。较多的异位 妊娠病人可触及盆腔内高张力的囊性包块；若患者有正常月经，停经42天，在B超下应可 见到孕囊着床的部位及胎心搏动，即可迅速准确诊断。

第7题：

30岁妇女，停经45天，阴道不规则少量淋漓出血10余天。诊断性刮宫，病理报告为"蜕膜组织，未见绒毛"。

妇科检查中最可能的发现是
A.子宫稍大，质软，宫口闭合
B.子宫稍大稍硬，不平感
C.子宫稍大，质软，宫口松软
D.子宫常大，附件区触及小囊性包块
E.子宫常大，双附件正常

答案：D
解析：

第8题：

25岁女性，中引+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。查：宫口松。子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛应考虑下列哪项？( )A、子宫穿孔

B、子宫内膜炎

C、子宫复旧不良

D、胎盘胎膜残留

E、宫外孕

最不合适的辅助检查是( )。A、血常规检查

B、血HCG测定

C、B超

D、尿妊免试验

E、后穹隆穿刺

B超示宫腔内液性暗区2.3×1.2cm，最合适的处理是( )。A、行清宫术

B、使用止血药

C、单纯扩张宫颈

D、肌注催产素

E、使用抗生素


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第9题：

25岁，女性，人工流产过后20天，有较多阴道出血。查：子宫饱满，稍软，宫口松，应考虑下列哪项

  • A、子宫穿孔
  • B、子宫内膜炎
  • C、子宫复旧不良
  • D、人流不全
  • E、宫外孕

正确答案:D

第10题：

患者女性，34岁，妊娠20周，现要求终止妊娠。G2P1，3年前剖宫产史，1年前人工流产史，安全期避孕。平时月经5/30天，量中。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。B型超声检查示胎儿双顶径5．0cm，胎盘位于宫底部。患者经上述处理后，患者呼吸困难好转，半小时后自阴道顺娩一死婴，产后查胎盘基本完整，胎膜欠缺约1/3，未行清宫术。引产术后20天，一直有较多阴道出血，伴轻微下腹坠痛。体检T36.9℃，P72次/分，BP120/80mmHg，妇科检查：宫颈光，分泌物正常，宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛，应考虑到的诊断有（）

  • A、子宫穿孔
  • B、排卵期出血
  • C、子宫复旧不良
  • D、胎膜残留
  • E、异位妊娠
  • F、妊娠滋养细胞疾患

正确答案:C,D,F

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