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单选题患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事在大排档聚餐。查体：T 37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（－），此时应首先考虑（　　）。A 急性胰腺炎B 胃溃疡C 急性阑尾炎D 急性胃肠炎E 上消化道出血

题目
单选题
患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事在大排档聚餐。查体：T 37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（－），此时应首先考虑（　　）。
A

急性胰腺炎

B

胃溃疡

C

急性阑尾炎

D

急性胃肠炎

E

上消化道出血

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第1题：

女，30岁，中午聚餐，晚上8时左右发生脐上腹痛，伴恶心、呕吐。查体温37.5℃，脐周压痛(+)，无放射，肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高，血常规(-)，粪常规(-)，应首先考虑（ ）。

A．胃溃疡

B．胆囊炎

C．急性胃炎

D．急性胰腺炎

E．急性阑尾炎


正确答案：C
解析：急性胃炎的临床表现

第2题：

患者女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T：37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠炎
E.胃溃疡

答案：A
解析：
急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。患者上腹痛伴呕吐，体温升高，上腹部压痛明显，肠鸣音亢进，诊断应首先考虑急性胃炎，故选A。解题关键：急性胃炎患者的身体状况。

第3题：

患者，女，30岁。于中午进餐后，晚6时左右出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T:37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规无异常。考虑该患者最可能患哪种疾病

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠炎

E、胃溃疡


参考答案：A

第4题：

女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．50℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）

  • A、急性胃炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胃溃疡
  • D、胆囊炎
  • E、胃神经官能症

正确答案:A

第5题：

患者腹痛、恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、胃溃疡

正确答案:D

第6题：

患者男性，26岁。因脐上腹隐痛，伴恶心、呕吐就诊，4小时前与同事聚餐。查体：T37.6℃，肠鸣音亢进。查血常规白细胞增高，粪常规（-），此时应首先考虑

A、胃溃疡

B、急性胃肠炎

C、急性阑尾炎

D、急性胰腺炎

E、上消化道出血


参考答案：B

第7题：

患者于中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T37.7℃，上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病

A:急性胃炎
B:急性胰腺炎
C:急性胆囊炎
D:急性肠炎
E:胃溃疡

答案：A
解析：
【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧，放射到后腰部，频繁呕吐，多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热，突发性右上腹阵发性绞痛，进食油腻后引发，右上腹有压痛反跳痛肌紧张，Murphy征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热，恶心呕吐，胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D，考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎，急性肠炎是由细菌及病毒等引起的，表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热，查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等，患者无腹泻反射痛等症状，排除D，本题答案为A。

第8题：

女25岁，昨晚吃剩饭一碗，当夜发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5度，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑

A．急性胃炎

B．急性胰腺炎

C．胃溃疡

D．胆囊炎

E．胃神经症


正确答案：A
解析：本例患者发病很急，有明确吃剩饭史，表现为胃部症状，不发热，应首先考虑急性胃炎，而急性胰腺炎和胆囊炎可发病急，但常伴发热，白细胞数常增高，本例不支持，胃溃疡和胃神经症常有相应病史，本例未提及，所以也不首先考虑。

第9题：

患者女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。体温36．5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑（）

  • A、急性胃炎
  • B、急性胰腺炎
  • C、胃溃疡
  • D、胆囊炎
  • E、胃神经官能症

正确答案:A

第10题：

患者腹痛，恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、急性肠梗阻
  • E、急性胰腺炎

正确答案:D

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