单选题女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 下列检查最重要的是( )A 白细胞分类B 骨髓检查C 血小板抗体D 铁染色E 淋巴结活检

题目
单选题
女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 下列检查最重要的是( )
A

白细胞分类

B

骨髓检查

C

血小板抗体

D

铁染色

E

淋巴结活检

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第1题:

患者,女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP


正确答案:C

第2题:

女性,28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞16×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案

A.CHOP
B.MOPP
C.HA
D.DA
E.VDP

答案:E
解析:
急性淋巴细胞白血病表现为肝、脾、淋巴结明显肿大,易侵犯中枢;急淋在儿童首选VP方案,在成人首选VDP方案,此患者表现为贫血、出血、发热,且有肝、脾、淋巴结明显肿大,考虑为急淋。
  【该题针对“白血病-急性白血病”知识点进行考核】

第3题:

12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝脾均为肋下2~3cm,胸骨压痛,血红蛋白16.5g/L,白细胞15×109/L,血小板13×109/L,不需做的检查是()

A、骨髓穿刺

B、组化染色

C、染色体

D、免疫分型

E、血小板抗体


标准答案:C

第4题:

脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。下列检查最重要的是()

  • A、白细胞分类
  • B、骨髓检查
  • C、血小板抗体
  • D、铁染色
  • E、淋巴结活检

正确答案:B

第5题:

女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白 80g,/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A、HA
B、DA
C、VP
D、CHOP
E、MOPP

答案:E
解析:

第6题:

女,25岁,发热1周,体温38.5~39℃,检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5~1.5cm大小淋巴结5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×10/L,血小板25×10/L。对诊断帮助最大的检查

A.血细菌培养

B.白细胞分类

C.胸部X线片

D.骨髓象检查

E.血小板抗体测定


正确答案:D
1.据患者临床表现应怀疑白血病,骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。2.患者在治疗过程中发生高热,头痛、呕吐、Kernig征(+),应考虑中枢神经系统白血病(CNSL),常发生于治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。3.中枢神经系统白血病脑脊液压力升高,白细胞数增加,蛋白质增多,而糖定量减少。涂片中可见白血病细胞。

第7题:

患者女,18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm.脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板40×10/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案是

A.HA
B.DA
C.VP
D.CHOP
E.MOPP

答案:C
解析:
根据题干中所述,提示为AL,POX和NSE均阴性提示为ALL,长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。故选C。

第8题:

女性,18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血斑,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白 80g,/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占 0.80,过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

A.HA

B.DA

C.VP

D.CHOP

E.MOPP


正确答案:E

第9题:

女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 脑脊液最可能出现( )

  • A、中性粒细胞增多
  • B、糖升高
  • C、细菌培养阳性
  • D、涂片发现结核杆菌
  • E、颅内压增高

正确答案:E

第10题:

女性,27岁,鼻出血伴全身不适10天。查体:皮肤散在出血点,颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小,脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×10/L,血小板12×10/L。 下列检查最重要的是( )

  • A、白细胞分类
  • B、骨髓检查
  • C、血小板抗体
  • D、铁染色
  • E、淋巴结活检

正确答案:B

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