某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊查体时应特别注意（）

A.肺下界位置及肺下界移动度

B.肺部啰音

C.病理性支气管呼吸音

D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较

E.颈动脉充盈

男性，68岁。确诊COPD近15年，因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾，晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

采集病史时，应特别注意（ ）

A．胸痛部位、性质及伴随性状

B．冠心病、心绞痛病史

C．吸烟史

D．近期服药史。如：抗生素、支气管扩张剂

E．近期胸部X线检查情况

男性，63岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的( )

A、胸腔插管持续负压引流排气

B、胸腔插管正压排气

C、氧疗

D、血气监测

E、保持大便通畅

某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意A、结核病史

B、胸痛部位性质伴随症状

C、吸烟史

D、幼时有无患百日咳

E、痰量有无增加

查体时应特别注意A、肺肝浊音界

B、肺部哮鸣音

C、支气管呼吸音

D、奔马律

E、肺呼吸音的对比

确诊最有价值的检查是A、ECG

B、X线胸片或透视

C、肺通气灌注扫描

D、心肌酶

E、D-二聚体

若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是A、促进患肺复张，防止胸膜粘连

B、促进患肺复张，防止胸腔继发感染

C、促进患肺复张，防止心力衰竭

D、促进患肺复张，维护已严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

E、缩短病人住院时间

若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑A、肺炎

B、肺癌

C、ARDS

D、急性肺水肿

E、肺栓塞

A.B超显像

B.心电图

C.X线透视或摄片

D.血气分析

E.核素肺扫描