心衰时心率加快代偿反应的机制是()。

题目
多选题
心衰时心率加快代偿反应的机制是()。
A

心输出量减少,压力感受器传入冲动减少,心迷走紧张性减弱

B

心输出量减少,压力感受器传入冲动增加,心迷走紧张性减弱

C

心舒末期容积增大、压力上升,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加

D

心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加

E

心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起心迷走神经兴奋性增加

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第1题:

心功能不全时,下列反应已失去代偿意义的是

A、心率加快

B、心肌肥大

C、肌源性扩张

D、红细胞增多

E、血流重分布


参考答案:B

第2题:

急性失血时,最先出现的代偿反应是
A.皮肤血管收缩 B.交感神经系统兴奋
C血管紧张素Ⅱ增多 D.心率明显加快


答案:B
解析:
[考点]动脉血压的调节
[分析]失血时,首先出现的情况是回心血量减少,动脉血压降低。当动脉血压降低时,压力感受器反射减弱出现的加压效应立即出现,即交感神经的传出冲动增多和心迷走神经的传出冲动减少。皮肤血管收缩和心率明显加快是上述神经冲动变化的结果。血管紧张素的变化是在肾脏血流减少后通过肾素-血管紧张素系统的变化出现的,在很短时间内显示不出来。

第3题:

心力衰竭时出现的最有害代偿机制是

A.Frank—Starling 曲线向左移位

B.心室重构

C.交感神经系统激活

D.钠、水潴留

E.心率加快


正确答案:B

第4题:

心功能不全时,下列哪项反应已失去代偿意义()。

  • A、心率加快
  • B、心肌肥大
  • C、肌源性扩张
  • D、红细胞增多
  • E、血流重分布

正确答案:C

第5题:

心功能不全时,下列反应已失去代偿意义的是

A.心率加快
B.心肌肥大
C.肌源性扩张
D.红细胞增多
E.血流重分布

答案:B
解析:

第6题:

心衰的代偿机制?


答案:
解析:
①Frank-Starling机制:通过增加心脏前负荷,使心室舒张末期容量增加,从而使心室肌纤维适当延长。根据Frank-Starling机制,心室肌纤维在最佳长度2.2μm内,伸展越长,心肌收缩时肌纤维缩短也越明显,从而提高心排出量;②心肌肥厚:心肌肥厚是心脏后负荷增高时的主要代偿机制。此时心肌细胞数并不增多,而以具有心肌收缩功能的心肌纤维增加为主,因此,心排出量增加;③神经一体液机制:交感神经兴奋性增强,RAS被激活,其有利的一面是心肌收缩力增强,周围血管收缩维持血压,调节血液的再分配,保证心、脑等重要脏器的血液供应,同时促进醛固酮分泌,使水钠潴留,增加总体液量及心脏前负荷,对心衰起到代偿作用。RAS被激活,也有不利的一面-促进心室重塑。

第7题:

A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率血压不变

失代偿性休克时( )

答案:C
解析:

第8题:

不是心功能代偿的主要调节机制的是

A、心肌收缩力加强

B、心率加快

C、血压增高

D、心肌肥厚

E、心室舒张末期容量增加


参考答案:C

第9题:

简述心衰时心率加快的机制及意义。


正确答案:心率加快是心功能不全时机体的一种快速代偿反应,启动这种代偿反应的机制是:①当心输出量减少引起动脉血压下降,颈动脉窦和主动脉弓上的压力感受器的传进冲动减少,反射性引起心迷走神经紧张性减弱和心交感神经紧张性增强,心率加快;②心功能不全时心房淤血,刺激“容量感受器”,引起交感神经兴奋,心率加快。

第10题:

简述心衰时神经体液代偿反应的负面效应。


正确答案:(1)心脏负荷增加由于CA、AgⅡ、ET的作用使外周阻力增加,后负荷增大;血容
量增大使回心血量增多,前负荷增大。
(2)心肌耗氧增加心率加快、收缩增强,回心血量增多使右室扩张、室壁张力增加使心肌耗氧增加。
(3)心律失常交感神经强烈兴奋,CA分泌增多,纤维增生,冠状动脉灌注减少等诱发心律失常。
(4)细胞因子的作用缺血缺氧使TNF、IL-1和IL-6等产生增多,如TNF可抑制心肌收缩,刺激白细胞呼吸爆发,氧自由基增多引发细胞凋亡。
(5)氧化应激心衰时氧自由基增多和抗氧化能力减弱导致氧化应激的产生,使心肌损伤。
(6)心肌重构心竭时为适应负荷增加,心肌及间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性变化,肌球蛋白重链表达β–MHC为主,心肌收缩减弱。
(7)水钠潴留代偿反应使血容量增加导致水钠潴留,可发生心性水肿。

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