问答题缺铁性贫血用铁剂治疗时应注意什么？

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缺铁性贫血用铁剂治疗时应注意什么？

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第1题：

用注射铁剂治疗营养性缺铁性贫血时的注意事项()

A.深部肌内注射

B.采用“Z”字形注射

C.注射前更换针头

D.关节痛

E.荨麻疹

正确答案：A, B, C

第2题：

用铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，为帮助铁剂吸收，宜同时口服

A、维生素A

B、维生素E

C、维生素C

D、维生素D

E、维生素E

参考答案：C

第3题：

【第三站临床答辩】试题一：简要病史：男性，19岁，眼睑水肿、尿血2天。试题二：缺铁性贫血口服铁剂治疗时应该注意什么？试题三：急性心衰查体时应注意什么？

参考答案：试题一（一）现病史1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解眼睑颜面水肿、血尿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有四肢水肿、恶寒、发热、肢体痠楚、小便不利、咽喉红肿疼痛或心悸、咳喘等伴随症状？(4)饮食、二便、睡眠情况。2．结合中医十问了解目前疾病的情况。3．诊疗过程(1)是否到医院诊治？是否做过血常规、尿常规等相应检查？(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（二）相关病史1．与该病有关的其他病史：乳蛾、疮毒、紫癜病史等；2．既往类似病史，家族史，药物、食物及其他物质过敏史。试题二1．进餐时或餐后服用。2．忌与茶及含鞣酸高的食物同服。3．贫血纠正后，仍需维持补充铁剂3～6个月。试题三根据患者的病情决定查体是否完整，可先进行必要的查体，而不是要求患者平卧完成所有的内容。因为这样平卧过久患者的症状会加重。还要注意防止感冒，男、女患者检查时注意保护隐私。

第4题：

30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g/L，诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。关于口服铁剂注意事项的描述，错误的是（）

A宜在餐后或餐时服用

B应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑，潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别

C治疗期间应定期检查血象和血清铁水平

D铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸，可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少

E维生素C可降低铁剂的吸收

E
略

第5题：

缺铁性贫血进行铁剂治疗时，错误的是

A.口服铁剂，禁忌饮茶水
B.注射铁剂最严重的反应是过敏性休克
C.注射铁剂所需总量应准确计算
D.有胃肠疾患不宜用口服铁剂
E.口服铁剂1周，血红蛋白及红细胞不上升，示治疗无效

答案：E

解析：

缺铁性贫血口服铁剂要先从小剂量开始，渐达足量。进餐时或饭后吞服，可减少恶心、呕吐、上腹部不适等胃肠道不良反应。口服铁剂有效者3～4天后网织红细胞开始升高，1周后血红蛋白开始上升，一般2个月可恢复正常。贫血纠正后仍需继续治疗3～6个月以补充体内应有的贮存铁。

第6题：

铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（）。

正确答案：B

第7题：

缺铁性贫血的治疗关键是( )

A、去除病因和铁剂治疗

B、输血

C、注意休息，适量活动

D、牙齿和舌头变黑停止铁剂治疗

E、骨髓移植

参考答案：A

第8题：

缺铁性贫血进行铁剂治疗时，错误的是

A、口服铁剂，禁忌饮茶水

B、注射铁剂最严重的反应是过敏性休克

C、注射铁剂所需总量应准确计算

D、有胃肠疾患不宜用口服铁剂

E、口服铁剂1周，血红蛋白及红细胞不上升，示治疗无效

参考答案：E

第9题：

30岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵(+++)，血红蛋白60g/L。诊断：钩虫感染，缺铁性贫血。
关于口服铁剂注意事项的描述，错误的是

A. 宜在餐后或餐时服用
B. 应用铁剂治疗期间，大便颜色发黑，潜血试验阳性，应注意与上消化道出血相鉴别
C. 治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
D. 铁剂不应与浓茶同服，浓茶含有的鞣酸，可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少
E. 维生素C可降低铁剂的吸收

答案：E

解析：

铁是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下，人体不会缺铁，只有育龄妇女、生长发育时期儿童、胃及十二指肠疾病患者，铁的需要量增加而铁供应不足，才会出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要铁剂治疗。常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。机体内铁含量正常者，铁剂口服后5％～10％自肠黏膜吸收。缺铁患者，摄入铁剂后20％～30％可被吸收。铁剂有收敛性，常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退，多与剂量及品种有关；铁剂可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；偶见消化不良；口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。维生素C可促进铁剂的吸收。铁剂用药监护需注意：(1)尽量选择二价铁，对胃酸缺乏者，与稀盐酸并用，有利于铁剂的解离；(2)注意预防铁负荷过重；(3)选择适宜的病期、疗程和监测；(4)注射铁剂适用于口服而不能起效者等。故答案选BEA。

第10题：

用铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项可与铁剂同时服用（）

A谷类

B牛奶

C豆浆

D茶

E乳酸

E
略

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