单选题患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者的手术方案是()A 右肱骨骨折切开复位内固定术B 右桡神经探查吻合修复术C 右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术D 右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术E 右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术F 右桡神经桥接术

题目
单选题
患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者的手术方案是()
A

右肱骨骨折切开复位内固定术

B

右桡神经探查吻合修复术

C

右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

D

右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

E

右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

F

右桡神经桥接术

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第1题:

患者男,30岁,摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右上臂肿胀明显,局部压痛、可见瘀斑,可触及骨擦感。该患者应该首先考虑的诊断是A、右锁骨骨折

B、右肱骨骨折

C、右尺桡骨骨折

D、右肩胛骨骨折

E、右臂丛神经损伤

F、右肩关节脱位

该患者应该首先接受的检查是A、X线检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、肌电图检查

E、神经传导电位检查

F、MRI检查

该患者X线片检查结果如下:该部位骨折,最有可能合并A、臂丛神经损伤

B、腋神经损伤

C、肌皮神经损伤

D、桡神经损伤

E、正中神经损伤

F、尺神经损伤

该患者最可能出现的体征是A、猿手畸形

B、爪形手畸形

C、拇指内收不能

D、拇指背伸不能

E、分开五指功能明显受限

F、拇指不能屈曲

术前体格检查发现,患者右手垂腕畸形,则患者需进一步进行的检查是A、X线检查

B、心电图检查

C、B超检查

D、CT检查

E、神经传导电位检查

F、MRI检查

桡神经传导电位检查提示有桡神经断裂,桡神经断裂后最不可能出现的体征是A、右手背皮肤针刺痛觉消失

B、右手指背伸不能

C、右腕关节背伸不能

D、伸肘力量减弱

E、"猿手"畸形

F、右拇指背伸不能

该患者的手术方案是A、右肱骨骨折切开复位内固定术

B、右桡神经探查吻合修复术

C、右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术

D、右肱骨骨折切开内固定术十二期右桡神经探查吻合修复术

E、右肱骨骨折闭合复位石膏外固定术

F、右桡神经桥接术

该患者术后的X线片如下:已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术,术后患者右腕关节仍不能背伸,以下处理不必要的是A、口服神经营养药

B、理疗,如针灸等

C、建议患者加强功能锻炼

D、再次行神经探查修复术

E、继续观察

F、对症治疗

在前臂上,以下不是桡神经支配的肌肉的是A、肱桡肌

B、桡侧腕长伸肌

C、拇长伸肌

D、旋前圆肌

E、旋前方肌

F、桡侧腕短伸肌

随访10个月,桡神经功能没有明显的恢复,则可以考虑行A、右桡神经再次探查吻合修复术

B、肱桡肌转位腕关节背伸功能重建术

C、指浅屈肌腱转位腕关节背伸功能重建术

D、桡侧腕屈肌转位腕关节背伸功能重建术

E、右桡神经瘢痕切除+桥接术

F、以上均正确


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:E


问题 6 答案:E


问题 7 答案:C


问题 8 答案:D


问题 9 答案:E


问题 10 答案:D

第2题:

二十五岁男性,车祸致右肱骨干骨折,骨折近段外露,查体患者有垂腕、垂指畸形,虎口区感觉障碍。该病例的正确诊断是 ( )A、右肱骨干闭合性骨折

B、右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

该病例正确的治疗方案是 ( )A、清创缝合,手法复位,内固定

B、清创缝合,手法复位,石膏固定

C、清创缝合,牵引治疗

D、清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定

E、清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第3题:

范某,男,30岁,因暴力伤致右肱骨螺旋形骨折并移位,伤后右手不能抬起、手背麻木。临床治疗应( )。

A、手法复位夹板固定

B、手法复位石膏固定

C、手术切开复位探查桡神经

D、手术切开复位探查正中神经

E、手术切开复位探查尺神经


参考答案:C

第4题:

男,22岁。右上肢摔伤4小时。查体:右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,右手各指掌指关节不能伸直。X线片示右肱骨干骨折,骨折端有短缩位。最合适的治疗方案是

A.手术切开复位内固定,同时探查尺神经
B.手术切开复位内固定,同时探查桡神经
C.手术切开复位内固定,同时探查正中神经
D.手法复位,夹板外固定
E.手法复位,石膏外固定

答案:B
解析:

第5题:

该患者的治疗方案应选择

A.清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管

B.清创术,右肱骨内固定术

C.清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经

D.断肢再植术


正确答案:D

第6题:

病历摘要:患者,女性,21岁,不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体:右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断,右桡动脉搏动细弱,右手拇指背伸不能,伸腕肌力Ⅲ级,其余(-)。根据病史,该患者有可能的诊断是哪些A、右肱骨干骨折

B、右肱骨外科颈骨折

C、右肩关节脱位

D、右肘关节脱位

E、右肱骨髁上骨折

F、右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤

关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的?提示:X线示"右肱骨中下段骨折"A、肱骨干骨折好发于中部,其次为下部,上部最少

B、肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤

C、肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤

D、肱骨下1/3骨折易合并骨不连接

E、直接暴力多造成肱骨中1/3骨折

F、传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折

G、旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折,多为螺旋骨折

该患者的正确诊断是A、右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤

B、右肱骨中下1/3骨折

C、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤,肱动脉损伤

D、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤

该患者的治疗方案怎样A、手法复位+石膏外固定

B、手法复位+小夹板外固定

C、切开复位+钢板内固定

D、闭合交锁肱骨髓内钉内固定

E、切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定

关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的A、闭合性骨折中,骨折端嵌入软组织

B、手法复位失败

C、肱骨有多段骨折

D、开放骨折

E、同一肢有多处骨和关节损伤者

F、肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者

肱骨骨折的合并症有哪些A、桡神经损伤

B、肱动脉损伤

C、骨折不连接

D、骨折畸形愈合

E、肩关节功能障碍


参考答案:问题 1 答案:F


问题 2 答案:ABDEFG


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E


问题 5 答案:ABCDEF


问题 6 答案:ABCDE

第7题:

病历摘要:患者,男性,12岁,跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀,活动受限2小时。查体:右肘关节肿胀,压痛(+),肘关节倒等三角形保持正常,可触及骨摩擦感和异常活动,右桡动脉搏动细弱。根据病史,以下诊断哪一种最有可能A、右肱骨髁上骨折

B、右肱骨髁间骨折

C、右肘关节脱位

D、右肱骨外髁骨折

E、右肱骨内髁骨折

X线提示"右肱骨髁上骨折线,远端向后移位,近端向前移位",关于肱骨髁上骨折分哪几型A、伸展型

B、伸展尺偏型

C、伸展桡偏型

D、屈曲型

E、分离型

伸展型肱骨髁上骨折容易损伤哪些组织A、正中神经

B、肱动脉

C、桡神经

D、尺神经

E、腋神经

F、肌皮神经

G、桡动脉

H、尺动脉

该患者的诊断A、右肱骨伸展型髁上骨折

B、右肱骨屈曲型髁上骨折

C、右肱骨伸展尺偏型髁上骨折

D、右肱骨伸展桡偏型髁上骨折

该患者下一步应进行何种治疗A、手法复位,石膏外固定

B、立即手术探查血管,固定骨折

C、先手法复位、石膏固定观察桡动脉搏动情况,再决定是否行手术探查+切开复位

D、手法复位+小夹板固定

哪种类型骨折易发生肘内翻畸形A、伸展型

B、伸展尺偏型

C、伸展桡偏型

D、屈曲型


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:AB


问题 4 答案:A


问题 5 答案:C


问题 6 答案:B

第8题:

青年患者入院前1小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨严重的开放性骨折

B、右上臂完全离断伤

C、右上臂不完全离断伤

D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤

E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤

该患者的治疗方案应选择A、清创后,右肱骨内固定术

B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管

C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经

D、断肢再植术

E、清创后,残端缝合


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第9题:

患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折

B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定

B、 清创缝合,手法复位,石膏固定

C、 清创缝合,牵引治疗

D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定

E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D

第10题:

患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。目前患儿的诊断为()。

  • A、右肱骨髁上骨折
  • B、右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
  • C、右肱骨外髁骨折
  • D、右肱骨内髁骨折
  • E、右肱骨髁上粉碎性骨折
  • F、右肱骨髁上骨折并桡神经损伤

正确答案:B

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