男,16岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性

题目
单选题
男,16岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,其诊断是()
A

骨巨细胞瘤

B

骨软骨瘤

C

骨瘤

D

骨肉瘤

E

骨结核

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第1题:

学生,17岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。x线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为

A、软骨肉瘤

B、骨纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文肉瘤


参考答案:C

第2题:

男,23岁,左膝内上方无痛性肿块1个月,X线片示右股骨内上缘有一自干骺端突出的骨性突起,无骨膜反应,诊断最大的可能是( )

A.内生软骨瘤

B.股骨下端骨肉瘤

C.股骨下端尤因肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤


参考答案:B

第3题:

学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为( )

A.软骨肉瘤

B.骨纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤


正确答案:C
题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。

第4题:

男性,21岁,右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为

A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.尤文肉瘤

答案:C
解析:

第5题:

男性,18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物,无疼痛,X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连。

该患者的诊断是

A.骨软骨瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨肉瘤

D.骨瘤


正确答案:A

第6题:

男,19岁。右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性40隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线检查见股骨下端溶骨性骨破坏,可见codman三角。可诊断为( )

A、软骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文肉瘤


正确答案:C

第7题:

患者,男,13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体:右胚骨结节处有明显隆起,压痛阳性。X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是

A、局部封闭;

B、钻孔植骨;

C、膝关节短期制动;

D、穿刺活检;

E、切除活检;


答案:C

第8题:

男,16岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,其诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

E、骨结核


参考答案:B

第9题:

男性,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性一隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为

A:软骨肉瘤
B:骨纤维肉瘤
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:尤因肉瘤

答案:C
解析:
骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15~25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见,其次是肱骨和腓骨近端,其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

第10题:

勇,16岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,x线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,其诊断是( )

A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨瘤
D.骨肉瘤

答案:B
解析:
骨软骨瘤好发于青少年,以股骨、肱骨和胫骨多见,早期表现为局部增大无痛肿物,当其生长时刺激周围组织可引起疼痛,X线表现为长管状骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,故此题答案为B。

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