患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X

题目
多选题
患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()
A

胸椎

B

肘关节

C

股骨

D

腰椎

E

腕关节

F

胸骨

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第1题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()

  • A、血清碱性磷酸酶
  • B、核素骨扫描
  • C、CT检查
  • D、局部穿刺活组织病理检查
  • E、乳腺相关检查
  • F、以上都是

正确答案:F

第2题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()。

  • A、胸椎
  • B、肘关节
  • C、股骨
  • D、腰椎
  • E、腕关节
  • F、胸骨

正确答案:B,E

第3题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()

  • A、立即手术治疗
  • B、给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药
  • C、非甾体类药物治疗
  • D、神经阻滞治疗
  • E、化疗或放疗
  • F、都不正确

正确答案:B

第4题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()。

  • A、日光放射现象
  • B、葱皮样骨膜反应
  • C、大量棉絮样肿瘤骨
  • D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
  • E、中心性、溶骨性破坏
  • F、"皂泡"样改变

正确答案:A,B

第5题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是()。

  • A、X线片
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、血常规
  • E、神经电生理
  • F、心电图

正确答案:A

第6题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是()

  • A、骨巨细胞瘤
  • B、乳腺癌术后骨转移
  • C、骨髓炎
  • D、骨结核
  • E、骨肉瘤

正确答案:B

第7题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()。

  • A、血清碱性磷酸酶
  • B、核素骨扫描
  • C、CT检查
  • D、局部穿刺活组织病理检查
  • E、乳腺相关检查
  • F、以上都是
  • G、膝关节屈曲10°~15°融合
  • H、腹腔镜
  • I、宫腔镜

正确答案:F

第8题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是()

  • A、X线片
  • B、MRI
  • C、B超
  • D、CT
  • E、神经电生理

正确答案:B

第9题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。关于该病的说法中,正确的是()。

  • A、是一种局限性骨的瘤样病损,并非真正的囊肿
  • B、好发于青少年、中年人
  • C、病理显示为稠密的纤维组织
  • D、影像学表现为骨骼膨胀变粗,骨密质变薄,呈磨砂玻璃样
  • E、治疗以刮除植骨为主,较少复发
  • F、影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

正确答案:F

第10题:

患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管,核素检查未发现转移灶,此时治疗的目标为()。

  • A、缓解疼痛
  • B、改善生活质量
  • C、预防和治疗骨折
  • D、控制肿瘤进展
  • E、彻底切除病灶
  • F、延长生存期

正确答案:A,B,C,D,E,F

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