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患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。如需确

题目
单选题
患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。如需确诊，首先需要的检查是（）
A

右髋X线检查

B

CT检查

C

核磁共振检查

D

核素骨扫描

E

关节造影

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第1题：

患者男，65岁，如厕不慎摔伤致右髋部疼痛、活动受限3天。查体右下肢短缩2cm，右下肢呈外旋，腹股沟中点压痛明显，右下肢"4"试验阳性，旋转痛阳性，右髋部未见明显肿胀，该患最可能的诊断是

A、右股骨干骨折

B、右股骨颈骨折

C、右髋脱位

D、右髂骨骨折

E、腰椎骨折


参考答案：B

第2题：

患者女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是

A.X线

B.CT

C.MRI

D.核素骨扫描

E.关节造影


正确答案：A
1.老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折（关节囊外骨折）的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。2.关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该进行X线检查。3.股骨颈骨折。尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2／3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

第3题：

患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是A、右髋后脱位

B、右髋前脱位

C、右股骨颈骨折

D、右股骨粗隆间骨折

E、右髋软组织损伤

如需确诊，首先需要的检查是A、右髋X线检查

B、CT检查

C、核磁共振检查

D、核素骨扫描

E、关节造影

该患者最容易发生的并发症是A、脂肪栓塞

B、坐骨神经损伤

C、髋内翻畸形

D、股骨头缺血性坏死

E、髋关节周围创伤性异位骨化

患者选择的治疗最合适的是A、皮肤牵引治疗

B、髋人字石膏固定

C、骨牵引治疗

D、人工关节置换术

E、粗隆间截骨术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：D


问题 4 答案：D

第4题：

患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。患者选择的治疗最合适的是（）

  • A、皮肤牵引治疗
  • B、髋人字石膏固定
  • C、骨牵引治疗
  • D、人工关节置换术
  • E、粗隆间截骨术

正确答案:D

第5题：

女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

为证实诊断首先需要的检查是
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.核素骨扫描
E.关节造影

答案：A
解析：

1题：老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折（关节囊外骨折）的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。2题：关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该拍X线片。3题：股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2/3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

第6题：

题干：女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛 最可能的诊断是

A.右髋后脱位

B.右髋前脱位

C.右股骨颈骨折

D.右粗隆间骨折

E.右髋软组织损伤


正确答案：C
典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。

第7题：

男性，68岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。
该患者最可能的诊断是


A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折

答案：C
解析：

第8题：

女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛最可能的诊断是

A. 右髋后脱位

B. 右髋前脱位

C. 右股骨颈骨折

D. 右粗隆间骨折

E. 右髋软组织损伤


正确答案：C
典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。 故选 C

第9题：

患者，男，78岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛。最可能的诊断是（）。

  • A、右髋后脱位
  • B、右髋前脱位
  • C、右股骨颈骨折
  • D、右髋软组织损伤
  • E、右粗隆间骨折

正确答案:C

第10题：

患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。正确的治疗方法应是（）

  • A、单纯手法复位
  • B、全麻下行手法复位
  • C、切开复位并内固定
  • D、手法复位后患肘外固定2周
  • E、手术松解卡压的神经

正确答案:A

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