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发育性颈椎管狭窄的诊断标准是（　）

题目
多选题
发育性颈椎管狭窄的诊断标准是（　）
A

X线片，椎管正中矢状径<15mm

B

X线片，椎管正中矢状径<13mm

C

椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.75

D

椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.65

E

CT，椎管正中矢状径10mm

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第1题：

脊髓前方受压的疾病是

A.颈椎间盘突出症

B.发育性颈椎管狭窄

C.脊髓空洞症

D.胸椎黄韧带骨化引起的椎管狭窄

E.脊髓侧索硬化症


参考答案：A

第2题：

患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

初步诊断为
A.颈椎管狭窄症
B.胸椎管狭窄症
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎结核
E.腰椎转移癌

答案：A
解析：
1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第3题：

发育性腰椎管狭窄症选用( )。

A.“开窗”式髓核摘除术

B.前路髓核摘除术+植骨术

C.扩大椎管减压术

D.常规椎管减压术

E.后路髓核摘除术+椎管扩大术


参考答案：D

第4题：

颈椎管狭窄症的病因分类（）

  • A、发育性颈椎管狭窄
  • B、退变性颈椎管狭窄
  • C、医源性颈椎管狭窄
  • D、继发性颈椎管狭窄
  • E、感染性椎管狭窄

正确答案:A,B,C,D

第5题：

发育性腰椎管狭窄症选用（）。

  • A、“开窗”式髓核摘除术
  • B、前路髓核摘除术+植骨术
  • C、扩大椎管减压术
  • D、常规椎管减压术
  • E、后路髓核摘除术+椎管扩大术

正确答案:D

第6题：

发育性颈椎管狭窄的诊断标准是()

A.X线片，椎管正中矢状径<15mm

B.X线片，椎管正中矢状径<13mm

C.椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.75

D.椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.65

E.CT，椎管正中矢状径10mm


正确答案：BC

第7题：

在颈椎管先天性发育性狭窄的基础上最容易发生哪种类型的颈椎病

A.颈型
B.交感型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.神经根型

答案：C
解析：
在颈椎管先天性发育性狭窄的基础上最容易发生脊髓型颈椎病。

第8题：

椎管骨性狭窄的疾病是

A.颈椎间盘突出症

B.发育性颈椎管狭窄

C.脊髓空洞症

D.胸椎黄韧带骨化引起的椎管狭窄

E.脊髓侧索硬化症


参考答案：B

第9题：

颈椎病发生的基本原因是（）。

  • A、颈椎间盘退行性改变
  • B、发育性颈椎管狭窄
  • C、急性颈部损伤
  • D、颈椎不稳

正确答案:A

第10题：

胸椎管狭窄的诊断要点？


正确答案:1、患者为中年人，无明确原因，渐渐出现下肢麻木、无力、僵硬不灵活等截瘫症状，呈慢性进行性，或因轻外伤而加重。
2、清晰的X线片显示胸椎退变、增生，特别注意侧位片上有关节突肥大、增生、突入椎管，侧位断层片上有无黄韧带骨化（OYL）及胸椎后纵韧带骨化（TOPLL）。并排除脊椎的外伤及破坏性病变。
3、脊髓造影呈不完全梗阻或完全梗阻。
4、CT可见关节突关节肥大向椎管内突出，椎弓根短，OYL及TOPLL致椎管狭窄。
5、磁共振可显示椎管狭窄，有无椎间盘突出，及脊髓的改变。

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