多选题颅脑损伤患者护理的预期目标为（）A避免窒息B维持体温C维持足够的营养D保持组织完好无损E在护理中无意外损伤发生

题目

多选题

颅脑损伤患者护理的预期目标为（）

避免窒息

维持体温

维持足够的营养

保持组织完好无损

在护理中无意外损伤发生

参考答案和解析

正确答案： C,A

解析：暂无解析

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第1题：

患者，男，30岁，大树刮倒砸伤造成严重颅脑损伤，需密切观察病情，随时抢救，应给与患者的护理等级为()

A.一级护理

B.二级护理

C.三级护理

D.特级护理

E.监护护理

答案：D

第2题：

预期达到哪些护理目标?

正确答案：预期的护理目标： 1)病人呼吸平稳无气急发绀； 2)病人血容量恢复平稳度过休克期；生命体征平稳尿量正常； 3)病人烧伤创面得到有效处理创面逐步愈合； 4)病人认同自我情绪稳定敢于面对伤后的自我形象能逐步适应生活及现状；能配合治疗及护理； 5)病人未发生并发症或发生后能被及时发现和处理。
预期的护理目标： 1)病人呼吸平稳，无气急，发绀； 2)病人血容量恢复，平稳度过休克期；生命体征平稳，尿量正常； 3)病人烧伤创面得到有效处理，创面逐步愈合； 4)病人认同自我，情绪稳定，敢于面对伤后的自我形象，能逐步适应生活及现状；能配合治疗及护理； 5)病人未发生并发症或发生后能被及时发现和处理。

第3题：

护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸S

护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是

A.体温

B.血压

C.脉搏

D.呼吸

E.意识

正确答案：E
观察项目以意识观察最为重要。意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据；意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。

第4题：

属于护理程序实施阶段工作内容的是（）

A、分析资料
B、提出护理诊断
C、确定预期目标
D、记护理病程记录
E、评价患者反应

正确答案:D

第5题：

患者男，20岁，建筑工人。不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，对此患者的护理应给予

A、特别护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、四级护理

参考答案：A

第6题：

某患者不慎自高处跌落，造成严重的颅脑损伤，需要随时观察病情变化及抢救，应给予( )。

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

正确答案：A

第7题：

患者,男性,20岁,建筑工人,不慎从脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是()。

A、特级护理

B、一级护理

C、二级护理

D、辅助护理

E、监护护理

答案：A

第8题：

护理颅脑损伤患者，下列哪项最重要

A、体温

B、血压

C、脉搏

D、呼吸

E、神志

参考答案：E

第9题：

精神科护理评估的目的在于

A、制订预期目标

B、确定护理工作

C、确定患者需求

D、确认影响治疗的因素

E、确认患者的优势和潜能

参考答案：C

第10题：

下列哪项不属于社区护理目标的核心标准（）

A、与患者、家庭和社区人群共同建立护理目标
B、根据护理诊断确立患者和社区健康的预期目标
C、目标制定包括健康促进、保护、治疗、康复
D、预期目标的制定应简明、扼要、可观察和可测量

正确答案:C

颅脑损伤患者护理的预期目标为（）

题目

参考答案和解析

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