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患者女，29岁。广东人，6月份入院，因发热伴头痛、皮疹4天入院。体检体温39.1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表

题目
单选题
患者女，29岁。广东人，6月份入院，因发热伴头痛、皮疹4天入院。体检体温39.1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及，血白细胞数为3.8×109/L，血小板为7.8×109/L，有助于明确诊断的检查是（　　）。
A

检测血清中抗麻疹病毒的IgM抗体

B

血液细菌培养

C

检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体

D

做血清肥达反应

E

检测血清中抗流行性出血热病毒的抗体

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
患者来自登革热流行病区，在流行季节发病，有发热、头痛、皮疹等症状，且白细胞、血小板减少，因此可首先考虑患有登革热，为明确诊断，应检测血清中抗登革热病毒的IgM抗体。
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，14岁，因发热、头痛、呕吐2天，于3月10日入院，初步诊断为流行性脑脊髓膜炎。该患者的皮疹为

A．斑疹

B．丘疹

C．斑丘疹

D．玫瑰疹

E．淤点和淤斑


正确答案：E
引起流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

第2题：

共用题干
患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。

有助于明确诊断的实验室检查是
A:血清肥达反应
B:血清抗登革病毒IgM抗体测定
C:血清抗钩体IgM抗体测定
D:血液细菌培养
E:血清RPR测定

答案：B
解析：
本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。
检测血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于登革热诊断。

第3题：

患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8×10／L,PLT7.8×10／L。本例最可能的临床诊断是A、流行性出血热

B、伤寒

C、登革热

D、钩端螺旋体病

E、病毒性肝炎

有助于明确诊断的实验室检查是A、血清肥达反应

B、血清抗登革病毒IgM抗体测定

C、血清抗钩体IgM抗体测定

D、血液细菌培养

E、血清RPR测定


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第4题：

女，39岁，广东佛山市人，8月17日入院。因发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3天入院。体检：体温39.3℃，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。WBC3.8×109/L，RBC4.5×1012/L，HB118g/L，PLT78×109/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛，呕吐，烦躁，颈强直，血压升至158/100mmHg，心率50次/分。本例此时最重要的治疗措施是（）

  • A、抗病毒治疗
  • B、止血及输血
  • C、20%甘露醇脱水
  • D、扩充血容量
  • E、解热镇痛剂退热

正确答案:C

第5题：

陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。如病人出现病情突然加重，皮肤变冷、出汗、脉速、烦躁，瘀斑范围扩大，血压进行性下降，应予以抢救。下列措施中不正确的是（）

  • A、监测生命体征
  • B、迅速补足血容量，最好输全血
  • C、记录24小时出入量
  • D、纠正酸中毒
  • E、高热病人头置冰帽，保护脑细胞

正确答案:B

第6题：

共用题干
患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。

本例最可能的临床诊断是
A:流行性出血热
B:伤寒
C:登革热
D:钩端螺旋体病
E:病毒性肝炎

答案：C
解析：
本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。
检测血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于登革热诊断。

第7题：

女，29岁，广东广州市人，6月19日入院。因发热伴头痛、皮疹4天入院。曾自服退热药治疗，无好转。体检：体温39.1℃，皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及。肝脾肋下未触及。血白细胞数为2.8×109/L，血小板为58×109/L。有助于明确诊断、最常用的检查是（）

  • A、病毒分离
  • B、登革病毒抗体检测
  • C、RT-PCR检测RNA
  • D、血液病原体培养
  • E、血嗜酸性粒细胞检查

正确答案:B

第8题：

(共用题干)

患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC 3.8×109/L，PLT 7.8×109/L。

本例最可能的临床诊断是

A．流行性出血热

B．伤寒

C．登革热

D．钩端螺旋体病

E．病毒性肝炎


正确答案：C
[答案] C
[解析] 本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。

第9题：

陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。病人所患疾病最可能是（）

  • A、登革热
  • B、成人麻疹
  • C、肾综合征出血热
  • D、恙虫病
  • E、伤寒

正确答案:A

第10题：

3岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）

  • A、药物疹
  • B、丘疹样荨麻疹
  • C、手足口病
  • D、水痘
  • E、脓疱病

正确答案:E

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