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患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于（　　）。

题目
单选题
患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于（　　）。
A

护理管理

B

身体评估

C

基础护理

D

专科护理

E

健康教育

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连续观察3d。3d后，体温正常者改为每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。
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第1题：

患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A．护理管理

B．身体评估

C．基础护理

D．专科护理

E．健康教育


正确答案：C
新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

第2题：

患者持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A、护理管理

B、身体评估

C、基础护理

D、专科护理

E、健康教育


参考答案：C

第3题：

患者男性，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是

A.呼吸困难

B.黄疸

C.发绀

D.心脏杂音

E.乏力


正确答案：E

第4题：

患者，男性，65岁。三日内活动中突发晕厥伴意识丧失两次，急诊以“晕厥原因待查”收入院。

护士对该病人病情观察不包含
A.意识状态
B.心律的变化
C.生命体征
D.心率的变化
E.血糖的变化

答案：E
解析：
1.密切观察病人的意识状态、心律、心率、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等，一旦发生病情变化立即进行抢救。因此正确答案是E。【该题针对“.心律失常”知识点进行考核】

2.此时心脏仍处于心电不稳定状态，应嘱病人卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。严格做好心电监测，以便及时发现晕厥的再次发生。加强基础护理严密观察病人的意识状态、生命体征，记录出入量，定期监测电解质水平及血气分析结果。保证病人摄入足够的热量和营养。因此正确答案是D。【该题针对“.心律失常”知识点进行考核】

3.用力排便会增加心脏负荷而加重病情甚至会再次诱发晕厥，所以答案选E。【该题针对“.心律失常”知识点进行考核】

第5题：


患者，男，56岁。发热1周，体温在39.0～40.0℃，门诊以发热待查收入院。入院时，患者神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，食欲差。

入院时属于发热过程的
A.体温上升期
B.高热持续期
C.退热期
D.体温下降期
E.低热期

答案：B
解析：

高热持续期患者皮肤潮红而灼热，口唇干裂，呼吸和脉搏加快。
高热持续期特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡。

第6题：

患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A．护理管理

B．身体评估

C．基础护理

D．专科护理

E．健康教育(21～22题共用题干)患者，女性，45岁。主诉头痛、失眠、头晕、心悸。查体：心率90／分，血压160／100mmHg。


正确答案：C
新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次：发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

第7题：

患者，男性，68岁，持续低热1周，以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A.护理管理
B.身体评估
C.基础护理
D.专科护理
E.健康教育

答案：C
解析：
新入院的患者(含发热和不发热)常规测量生命体征，每天4次，连续观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

第8题：

患者，男性，68岁，因发热待查入院。护士为其测量生命体征1日4次，此措施属于

A.护理管理

B.身体评估

C.基础护理

D.专科护理

E.健康教育


正确答案：C
略

第9题：

患者，男性，40岁。因车祸造成双腿损伤。入院后医生立即给予伤口处理，骨折固定。护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护。这属于哪个阶段护理的特点

A:以疾病为中心的阶段
B:以患者为中心阶段
C:以医生为中心阶段
D:以“人”为中心阶段
E:以人的健康为中心阶段

答案：A
解析：
护理概念的演变过程分为三个阶段，第一阶段是以疾病为中心阶段；第二阶段是以患者为中心阶段；第三阶段是以人的健康为中心阶段。此时护士给患者进行吸氧，建立静脉通路属于以疾病为中心的护理，故选A。

第10题：


患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。

测得该患者口腔体温为39，2℃，属于
A.正常体温
B.低热
C.中等热
D.高热
E.超高热

答案：D
解析：

测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。若患者不慎咬破体温汁，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜等。
高热指体温在39.1～41.0℃。
测量脉搏常选择桡动脉、其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫骨后动脉和股动脉等。
为转移患者注意力，护士在测脉搏后手不离开诊脉部位。呼吸的频率与深浅度可受意识控制，可随意改变。因此测量脉搏时需转移患者的注意力。
传导是指机体的热量直接传到另一与其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋降温。
高热患者做物理降温后半小时需重测体温，测得体温以红色“○”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得的体温仍与降温前体温相连。

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