48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素

第1题：

第2题：

48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）

• A、观察等待其自然消退
• B、冷冻或激光治疗
• C、扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
• D、单纯外阴切除术
• E、术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫

第3题：

48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。最可能的诊断是（）

• A、难治性念珠菌性阴道病
• B、神经性皮炎
• C、外阴鳞状上皮细胞增生
• D、外阴硬化性苔癣
• E、外阴硬化性苔癣合并鳞状上皮细胞增生

第4题：

48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。下一步选择的治疗方案，错误的是（）

• A、一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗，不食辛辣食物
• B、可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
• C、可行外阴活检
• D、可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
• E、可尝试换氟轻松软膏，仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗

第5题：

44岁，女性，外阴奇痒2年，查体阴蒂处皮肤色素略减退，双侧大阴唇表面粗糙、呈苔癣样变，可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是（）

• A、阴虱病
• B、阴蒂癌
• C、外阴鳞状上皮细胞增生
• D、外阴神经性皮炎
• E、外阴硬化性苔癣

第6题：