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患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是（   ）

题目
单选题
患者男，36岁。因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是（   ）
A

轮椅运送法

B

平车挪动法

C

平车单人搬运法

D

平车两人搬运法

E

平车四人搬运法

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
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第1题：

患者李某，男，42岁，在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为患者翻身时，应注意什么?


正确答案：(1)翻身时护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳协调一致不可拖拉以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况防止受压。
(1)翻身时,护士应注意节力原则；移动患者时动作应轻稳,协调一致,不可拖拉,以免擦伤皮肤；注意为患者保暖并防止坠床。(2)翻身前应先将导尿管和输液管安置妥当,翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、扭曲、受压,以保持导管通畅。(3)翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。(4)翻身后注意左下肢局部血运情况,防止受压。

第2题：

患者，女性，64岁，因意外跌倒致昏迷送来急诊。初步诊断颅内出血，股骨骨折。护士已经建立静脉通道、心电监护，需立即行CT检查。护士护送患者时的方法不包括

A．选用平车运送

B．护士站在患者头侧

C．护送时不用停心电监护

D．运送前同家属说明

E．运送期间暂时停止输液


正确答案：E
护送患者入病房，护送时应注意安全、保暖，输液、吸氧不能中断，保持导管通畅。

第3题：

患者男性，35岁，因车祸致腰椎损伤，请你现场实施腰椎损伤伤员的搬运。


参考答案：【评分要点】（1）快速检测生命征（2分）脉搏、呼吸、血压。（2）搬运方法（16分）①告知患者配合搬运的方法、缓解患者的紧张情绪。（1分）②准备硬质担架或木板。（2分）③帮助患者保持脊柱伸直（2分）；上下肢伸直并拢（2分）；三人或四人施以平托法或滚动法将患者平稳移到硬质担架或木板上（4分）。（禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，若发现此种情况不能得分。）④用固定带或绷带将患者固定在硬质担架或木板上，使患者不能左右转动或移动（共4分）。一般用4条带子分别在胸、肱骨水平（1分），前臂、腰水平（1分），大腿水平（1分），小腿水平（1分），各1条带子绑扎固定。⑤告知患者将被送往附近医院进一步诊治以及途中注意事项。（1分）（3）提问 伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么？（2分）答：①头颈牵引一人托住其头部，沿躯干纵轴向头端略加牵引。（1分）②头颈部制动用砂带或衣物放在患者头颈两侧以限制头颈活动。（1分）

第4题：

李先生，因车祸导致腰椎骨折，用平车运送患者时，患者头部应处于

A:头在高处一端
B:头在低处一端
C:下坡时头在前
D:上坡时头在后
E:头部在小轮一端

答案：A
解析：
平车运送患者时头在低处一端，可以引起头部充血不适。

第5题：

年轻男性患者，因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查，护士护送患者时，不妥的做法是

A:选用平车运送
B:护士站在患者头侧
C:护送时注意保暖
D:检查室护士暂时离开照相室
E:运送期间暂时停止输液

答案：E
解析：
运送过程中不可停止输液，以免影响治疗。

第6题：

患者男，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤


参考答案：D

第7题：

年轻男性患者，因车祸昏迷送来急诊，初步诊断颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通道，急行X线检查，护士护送患者时，不妥的做法是

A.选用平车运送

B.护士站在患者头侧

C.护送时注意保暖

D.检查室护士暂时离开照相室

E.运送期间暂时停止输液


正确答案：E
运送过程中不可停止输液，以免影响治疗。

第8题：

简要病史：患者，男，35岁，反复腰痛2年，加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断：腰椎间盘突出症


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等。(2)腰痛的性质、部位、程度，加重和缓解的因素。(3)右下肢放射痛的部位、性质、程度。(4)伴随症状：有无低热、盗汗、间歇性跛行、下肢麻木、无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。2．诊疗经过(1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查：腰椎X线片、CT、MRI等。(2)治疗情况。（二）相关病史1.药物过敏史。2．有无结核、外伤、肿瘤病史、有无手术史。3．职业特点及生活习惯 是否长期反复弯腰、久坐、负重。

第9题：

患者，男，36岁，因车祸致下肢瘫痪来诊，初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是

A:轮椅运送法
B:平车挪动法
C:平车单人搬运法
D:平车两人搬运法
E:平车四人搬运法

答案：E
解析：
四人搬运法适用于颈、腰部骨折，体重较重或病情较重者。

第10题：

患者男，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是

A.腰椎骨折
B.腰椎滑脱
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤

答案：D
解析：
腰椎间盘突出症首次发作常在半弯腰持重过程中发生，腰痛，咳嗽时加重。可出现坐骨神经痛，为放射性，由臀部到大腿后外侧到小腿外侧最后到足跟部或足背。中央性腰椎间盘突出症可压迫马尾，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。腰部活动受限，以前屈受限最明显。直腿抬高试验及加强试验均阳性。故选D。

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