关于消化性溃疡用药的叙述,不正确的是()

题目
单选题
关于消化性溃疡用药的叙述,不正确的是()
A

氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

B

服用西咪替丁应注意观察有无头晕皮疹

C

硫糖铝片应在餐前1小时服用

D

奥美拉唑可引起头晕,用药时不宜开车

E

甲硝唑应在餐前半小时服用

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第1题:

列举消化性溃疡的所有相关治疗用药。


参考答案:(1)抗酸药:氢氧化铝、碳酸氢钠(2)抑酸药:(A)H2受体拮抗药:西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁(B)抗胆碱能药物:哌仑西平、甲溴阿托品(C)促胃泌素受体拮抗剂:丙谷胺(D)质子泵抑制药:奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑(3)胃黏膜保护剂:前列腺素衍生物、硫糖铝、铋剂(4)治疗幽门螺杆菌感染的药物:(A)PPI为基础的方案:如:奥美拉唑 + 阿莫西林 (或甲硝唑) + 克拉霉素(B)铋剂为基础的方案:如:胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+甲硝唑(或替硝唑)(C)其他:如雷尼替丁+枸橼酸铋+ 克拉霉素 + 阿莫西林(5)促进胃肠动力药物:甲氧氯普胺、多潘立酮及西沙必利

第2题:

关于消化性溃疡的并发症不正确的是

A.幽门梗阻
B.穿孔
C.上消化道出血
D.癌变
E.肝性脑病

答案:E
解析:
消化性溃疡的并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

第3题:

关于消化性溃疡病患者用药的叙述,不正确的是

A.氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

B.服用西咪替丁应注意观察患者有无皮疹

C.硫糖铝应在餐前l小时服用

D.甲硝唑应在餐前半小时服用

E.奥美拉唑可引起头晕,用药时不可开车


正确答案:D
甲硝唑可引起严重胃肠反应,故不适用于消化性溃疡患者。

第4题:

关于消化性溃疡的并发症不正确的是()

  • A、幽门梗阻
  • B、穿孔
  • C、上消化道出血
  • D、癌变
  • E、肝性脑病

正确答案:E

第5题:

关于消化性溃疡药物治疗目的的叙述,不正确的是

A.预防恶性肿瘤生成
B.缓解或消除症状
C.防止严重并发症
D.防止溃疡复发
E.治愈和加速创面愈合

答案:A
解析:

第6题:

关于非甾体抗炎药(NSAID)导致消化性溃疡发病的叙述,哪项是不正确的?

A.NSAID通过破坏黏膜屏障导致消化性溃疡发病

B.NSAID的局部作用是主要致溃疡机制

C.剂型改变不能降低NSAID相关溃疡的发生率

D.经肠外给药同样可以发生溃疡


正确答案:B
解析:NSAID和Hp是引起消化性溃疡发病的两个独立因素。NSAID通过破坏黏膜屏障(A项)使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病。NSAID剂型改变(C项)不能降低溃疡的发生率,且经肠外途径给药同样可发生溃疡(D项),这就提示.NSAID的局部作用并不是主要的致溃疡机制(B项的叙述是不正确的)。主要机制为抑制环氧合酶(COX)。COX是花生四烯酸合成PG的关键限速酶,导致胃肠黏膜PGE合成不足,致黏膜血流减少,细胞保护作用降低,而致溃疡发病。

第7题:

关于上消化道大出血的叙述,下列哪项不正确?
A.出血部位几乎都在Treitz韧带近端 B.消化性溃疡出血老年人多于青年人
C.危及生命的上消化道出血的最常见病因是门静脉高压症D.胃癌引起的上消化道出血常表现为呕血


答案:D
解析:
胃癌是上消化道大出血的病因之一,由于出血部位较高(在胃内),出血速度也不是很快,因此 胃癌引起的上消化道出血,黑粪症比呕血更常见。D错,其他各项均正确。

第8题:

关于慢性浅表性胃炎的叙述,错误的是

A.胃酸偏低

B.消化性溃疡的发生率增高

C.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

D.可以引起恶性贫血

E.症状酷似消化性溃疡


正确答案:D
慢性胃炎根据病理变化的不同,分为以下四类:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎、疣状胃炎。其中慢性萎缩性胃炎分为A、B两型。而只有A型胃炎因血清维生素B12水平降低,会常有恶性贫血,其余胃炎无恶性贫血发生。

第9题:

简述对消化性溃疡病人的用药护理。


正确答案:(1)抗酸药:应在餐后th和睡前服用,以延长中和胃酸作用的时间及中和夜间胃酸的分泌;因药物颗粒愈小溶解愈快,中和酸的作用愈大,因而片剂应嚼碎后服用,乳剂服用前充分混匀;避免与奶制品同服,因两者相互作用可形成络合物;不宜与酸性食物及饮料同服以免降低药效;氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收,引起磷缺乏症,表现为食欲不振、软弱无力等;镁剂可致腹泻。
(2)H2受体拮抗剂:常于餐中及餐后即刻服用,或睡前服用;若需同时服用抗酸药,则两药应间隔th以上;静脉给药需控制速度,速度过快可引起低血压和心律失常;不良反应一般为乏力、头痛、腹泻和嗜睡;吸烟可降低其疗效故应鼓励患者戒烟。
(3)质子泵抑制剂:奥美拉唑用药初期可引起头晕,嘱患者服药后避免开车、高空作业等需注意力集中之事。
(4)保护胃黏膜药物:胶体铋制剂与硫糖铝在酸性环境中作用强,故多在三餐前半小时或睡前1小时服用,且不宜与抗酸药同服;铋剂有积蓄作用,故不能连续长期服用,服药过程中可使齿、舌变黑,可用吸管直接吸入,部分患者服药后出现便秘和黑便,停药后可自行消失;硫糖铝能引起便秘、皮疹、嗜睡等,有肾衰竭者不宜服用。
(5)抗Hpylori药物:阿莫西林服用前应询问患者有无青霉素过敏史,用药过程中注意观察有无过敏反应;甲硝唑可引起胃肠道反应,宜饭后服用。

第10题:

关于呕血的叙述,下列说法不正确的是()

  • A、最主要病因是消化性溃疡
  • B、血液经口排出
  • C、血中混有食物残渣、胃液
  • D、酸碱反应为碱性
  • E、最严重病因是食管和胃底静脉曲张破裂

正确答案:D

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