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患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是

题目
单选题
患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是（  ）
A

低脂，低糖，低蛋白

B

高脂，低糖，高蛋白

C

高脂，低糖，低蛋白

D

低脂，低糖，高维生素

E

低脂，高糖，高维生素

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第1题：

患者，男性，60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A、膈下脓肿

B、术后急性腹膜炎

C、嵌顿性内疝

D、胆囊穿孔

E、胰、空肠吻合口瘘


参考答案：E

第2题：

患者，女，65岁，胰头癌，行胰十二指肠切除术后第6天，患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

答案：A
解析：
患者症状发生在术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，引流管流出清亮液体，并测得淀粉酶，应为胰瘘。

第3题：

患者女，56岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是

A.低脂，低糖，低蛋白

B.高脂，低糖，高蛋白

C.高脂，低糖，低蛋白

D.低脂，低糖，高维生素

E.低脂，高糖，高维生素


正确答案：D
胰头癌术后出院应鼓励病人吃高蛋白，低脂，及富含脂溶性维生素高的食物，此人高血糖所以应该低血糖。

第4题：

患者，男，59岁，胰头癌，，拟行胰十二指肠切除术，以下哪项不是该患者术后的主要并发症

A.胰瘘
B.胆瘘
C.胆结石
D.高血糖
E.低血糖

答案：C
解析：
胰十二指肠术后易出现血糖紊乱（表现为高血糖、低血糖）及胰瘘、胆瘘。

第5题：

患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后6天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后，认为该患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

答案：B
解析：
胆瘘多发生于术后2～9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色，“T”形管引流量突然减少，有局限性或弥漫性腹膜炎表现，严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通，将每日胆汁引流量作好记录，发现问题，及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛，并引流出胆汁样液体，应判断为胆瘘。

第6题：

患者，男性，55岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是

A.低脂、低糖、高维生素

B.高脂、低糖、高蛋白

C.高脂、低糖、低蛋白

D.低脂、低糖、低蛋白

E.高脂、低糖、高维生素


正确答案：A
略

第7题：

患者女，56岁。诊断胰头癌入院。住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是

A、高脂、低糖、高蛋白
B、高脂、低糖、低蛋白
C、低脂、低糖、高维生素
D、低脂、高糖、高维生素
E、低脂、低糖、低蛋白

答案：C
解析：
少数胰腺癌患者手术前合并糖尿病，严格控制血糖，无酮症酸中毒时手术，术后严格控制摄入各种甜食，提倡多食高维生素的蔬菜和豆类、粗谷物，少食脂肪丰富的食物和胆固醇高的食物，忌吃油炸、油煎食物，故选C。

第8题：

患者女,54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,拟行胰十二指肠切除术,为预防感染,以下措施不正确的是

A、术前3日口服抗菌药

B、术前晚清洁灌肠

C、术后合理使用抗生素

D、术后及时更换敷料

E、术后补充维生素K


参考答案：E

第9题：

患者女，54岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，拟行胰十二指肠切除术，为预防感染，以下措施不正确的是

A.术前3日口服抗菌药
B.术前晚清洁灌肠
C.术后合理使用抗生素
D.术后及时更换敷料
E.术后补充维生素K

答案：E
解析：
胰腺癌术前护理除常规护理外，应注意改善病人全身状况，措施包括：加强营养，纠正低蛋白血症；维持水电解质平衡；控制糖尿病；补充维生素 K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗，选项E 错误。解题关键：胰腺癌患者术前补充维生素K是重要的术前准备措施。

第10题：

患者男性，69岁。进行性黄疸2月余，诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

预防术后并发症不包括
A.肺感染
B.引流管脱出
C.胰瘘
D.肝衰竭
E.皮肤完整性受损

答案：D
解析：
补充维生素K，患者常有不同程度肝损害，重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，故入院起即应注射维生素K直至手术，同时积极保肝治疗

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