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男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。男，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体

题目
单选题
男，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。男，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）
A

B超

B

腹部CT

C

纤维胃镜

D

腹部X线平片

E

全消化道钡餐

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第1题：

男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。

最有价值的辅助检查是

A．B超

B．腹部CT

C．纤维胃镜

D．腹部X线平片

E．全消化道钡餐


正确答案：C
解析：纤维胃镜可明确病变。

第2题：

男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个 月，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹可见 胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是
A. B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
E.上消化道钡餐


答案：E
解析：
。

第3题：

根据下面内容，回答题

男，56岁。反复上腹胀痛l年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦。上腹可见胃型。可闻及振水音。

最有价值的辅助检查是 查看材料

A.B超

B.腹部CT

C.胃镜

D.腹部X线平片

E.上消化道钡餐


正确答案：C
反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻，上腹可见胃型，可闻及振水音进一步证实诊断，因此选C。

第4题：

男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）。

  • A、B超
  • B、腹部CT
  • C、纤维胃镜
  • D、腹部X线平片
  • E、全消化道钡餐

正确答案:C

第5题：

女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（）。

  • A、B超
  • B、腹部CT
  • C、胃镜
  • D、腹部X线平片
  • E、上消化道钡餐

正确答案:C

第6题：

男，56岁。反复上腹胀痛1年，-进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型,可振水音。最有价值的辅助检查是

A.B超

B.腹部CT

C.胃镜

D.腹部X线平片

E.上消化道钡剂检查


正确答案：E
根据患者的症状和查体结果，初步判断出可能是消化系统疾病，因消化道缺乏天然对比，全消化道钡剂检查可以间接对全消化道的情况进行检查，可以发现溃疡、肿瘤、梗阻等疾病，故本题选EB超主要用于实质器官的检查，故A错；腹部CT对肿瘤分期有重要作用，可用于进一步检查，故B错：纤维胃镜用于取活检等进一步检查，故c错；因消化道缺乏天然对比，腹部X线平片一般不用于消化道检查，故D错。考点：消化系统疾病的辅助检查

第7题：

男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行毕II式胃大部切除术。
胃大部切除术后20天开始感腹部胀痛，反复发生进食后呕吐，呕吐物为大量不含食物的胆汁,吐后腹痛 消失。最可能的原因是
A.吻合口梗阻 B.急性完全性输入段梗阻C.慢性不全性输入段梗阻 D.输出段梗阻


答案：C
解析：
①正常情况下，胃大部切除后24小时内胃管内抽出咖啡色胃液一般 不超过300ml。若术后24小时后胃管内仍可不断吸出新鲜血液，则为术后出血。发生在术后24小时以 内的胃出血，多为术中止血不确切；术后4 ~6天发生出血，常为吻合口粘膜坏死脱落所致；术后10?20 天发生出血，多为吻合口缝线处感染、粘膜下脓肿腐蚀血管所致。②吻合口梗阻、急性完全性输入段梗 阻时呕吐物为食物，不含胆汁。输出段梗阻时呕吐物为食物+胆汁。慢性不全性输入段梗阻时，呕吐物 为胆汁，不含食物。③胃大部切除后，胃容量减少，容易出现饱胀感,使得摄人量不足，引起体童减轻、营 养不良。胃大部切除后，壁细胞减少，生成的内因子减少，使得VitB12吸收障碍，可引起巨幼细胞贫血（不 是溶血性贫血）。胃大部切除后，约1/3患者可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松、骨软化。

第8题：

男性，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是

A、B超

B、腹部CT

C、胃镜

D、腹部X线平片

E、上消化道钡剂检查


参考答案：E

第9题：

男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是（）

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻
  • C、胃癌合并幽门梗阻
  • D、慢性胃炎
  • E、胰腺炎

正确答案:C

第10题：

患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。（）疾病是此患者最可能的诊断

  • A、胃溃疡
  • B、十二指肠溃疡合并幽门梗阻
  • C、胃癌合并幽门梗阻
  • D、慢性胃炎
  • E、胰腺炎

正确答案:C

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