患儿7岁,7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透

题目
单选题
患儿7岁,7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核细胞0.55,单核细胞0.45,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L,外周血白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。最可能的诊断是()
A

流行性乙型脑炎

B

虚性脑膜炎

C

中毒性痢疾

D

流行性脑脊髓膜炎

E

结核性脑膜炎

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第1题:

10岁患儿,9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院,查体:体温40℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征(+),最可能诊断()。

  • A、癫痫
  • B、结核性脑膜炎
  • C、中毒性菌痢
  • D、乙型脑炎
  • E、脑型疟疾

正确答案:D

第2题:

10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。该患儿最可能的诊断是()

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、脑型疟疾
  • E、钩端螺旋体病

正确答案:B

第3题:

5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是:

A. 中毒性痢疾
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 虚性脑膜炎

答案:D
解析:

第4题:

5岁患儿,8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝跳反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液透明色,白细胞数88×106/L,多核0.6,单核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()

  • A、中毒性痢疾
  • B、结核性脑膜炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、虚性脑膜炎

正确答案:D

第5题:

患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0..1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为()

  • A、流行性脑脊髓膜炎
  • B、结核性脑膜炎
  • C、中毒性菌痢
  • D、流行性乙型脑炎
  • E、脑型疟疾

正确答案:D

第6题:

患儿男性,7岁,因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体:体温40℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核0.55,单核0.45,糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。[提示]患儿入院后,经各项检查,确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是()

  • A、脑脊液无色透明
  • B、压力仅轻度增高
  • C、白细胞计数增加
  • D、糖明显减少
  • E、脑脊液可分离到病毒
  • F、蛋白轻度增高
  • G、氯化物减少

正确答案:A,B,C,F

第7题:

4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是()

  • A、高热、头痛、呼吸衰竭
  • B、高热、呕吐、呼吸衰竭
  • C、高热、昏迷、呼吸衰竭
  • D、高热、惊厥、呼吸衰竭
  • E、昏迷、惊厥、循环衰竭

正确答案:D

第8题:

男孩,4岁。发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×10/1,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×10/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎

对该患儿应采取的隔离措施是
A.接触隔离
B.消化道感染
C.血液/体液隔离
D.虫媒隔离
E.呼吸道隔离

答案:D
解析:
1.高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎急性期的严重症状,三者互为因果、互相影响,护士应针对此三项内容进行重点监护。

2.流行性乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬而传播,故选D。

第9题:

患儿7岁,7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数95×10/L,多核细胞0.55,单核细胞0.45,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L,外周血白细胞14.5×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。最可能的诊断是()

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、虚性脑膜炎
  • C、中毒性痢疾
  • D、流行性脑脊髓膜炎
  • E、结核性脑膜炎

正确答案:A

第10题:

问答题
5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 试述该病人的治疗原则。

正确答案: 治疗:①降温:物理降温措施,包括降低体温和室温,也可联合应用人工冬眠疗法;②治疗脑水肿,用20%甘露醇注射液50~1OOml,快速静脉注射;必要时使用肾上腺糖皮质激素;③保持呼吸道通畅,给氧;④维持水电解质的平衡和内环境的稳定;⑤必要的对症处理;⑥防蚊隔离。
解析: 暂无解析

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