细菌性痢疾的临床表现和实验室检查,错误的是()

题目
单选题
细菌性痢疾的临床表现和实验室检查,错误的是()
A

腹痛、腹泻、里急后重

B

大便呈黏液脓血状,每日10~20次

C

血常规白细胞总数和中性粒细胞比例降低

D

典型大便常规外观呈黏液脓血状

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第1题:

女,33岁。昨晚吃街边烧烤后今晨5时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,有明显里急后重,开始粪便为稀水样便,继之出现黏液和脓血。查体:体温38.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,心肺检查未见明显异常,腹平软,左下腹部有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音较活跃。在未做实验室检查的情况下,该患者最可能的诊断是

A、急性轻型细菌性痢疾

B、急性普通型细菌性痢疾

C、中毒型细菌性痢疾

D、慢性细菌性痢疾急性发作

E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


参考答案:B

第2题:

男,12岁,突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:T:40.5℃,P140次/分,Bp8.2/4.3kPa(61/32mmHg),口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性粒细胞82%,肛试子取便,镜检:脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。正确的类型是( )

A.中毒性细菌性痢疾(脑型)

B.慢性细菌性痢疾急性发作

C.急性细菌性痢疾(普通型)

D.中毒性细菌性痢疾(休克型)

E.中毒性细菌性痢疾(混合型)


正确答案:D

第3题:

下列中毒性细菌性痢疾的临床表现,错误的是

A、全身中毒症状

B、休克

C、中毒性脑病

D、代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒


参考答案:E

第4题:

女,33岁,昨晚吃街边烧烤后今晨3时 突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻, 腹泻共4次,开始为稀水样使,继之便 中带有黏液和脓血。在未做实验室检査 的情况下,该患者可能的诊断是

A.急性轻型细菌性痢疾
B.急性普通型细菌性痢疾
C.中毒型细菌性痢疾
D.慢性细菌性痢疾急性发作
E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


答案:B
解析:
该中年女性患者吃街边烧烤约半天后,突然畏寒、高热,伴呕吐、腹 痛、腹泻等消化道症状,粪便出现黏液和脓血,临床符合细菌性痢疾诊断。因病程很短,所 以肯定为急性,若急性病程迁延超过2个月病情未愈则为慢性。该患者有较明显中毒症状, 不符合轻型细菌性痢疾,但又无休克、意识障碍等中毒型细菌性痢疾的表现,所以答案是B。

第5题:

对急性细菌性痢疾临床表现的叙述错误的是

A、急性起病

B、右下腹压痛

C、里急后重

D、腹痛、腹泻

E、肠鸣音亢进


参考答案:B

第6题:

女,33岁,昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共4次,开始为稀水样便,继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A.急性轻型细菌性痢疾

B.急性普通型细菌性痢疾

C.中毒型细菌性痢疾

D.慢性细菌性痢疾急性发作

E.慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


正确答案:B

第7题:

男,43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共8次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是

A、急性轻型细菌性痢疾

B、急性普通型细菌性痢疾

C、中毒型细菌性痢疾

D、慢性细菌性痢疾急性发作

E、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作


参考答案:B

第8题:

确诊急性细菌性痢疾的重要依据是( )

A.发病过程

B.临床表现

C.粪便常规检查

D.粪便细菌培养

E.流行季节


答案:D

第9题:

细菌性痢疾的主要实验室检查是( )。


正确答案:D

第10题:

患儿,男,12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:体温40.5℃,脉搏140次/分,血压61/32mmHg,口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,肛拭子取便,镜检脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

A.中毒性细菌性痢疾(脑型)B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾(普通型)D.中毒性细菌性痢疾(休克型)E.中毒性细菌性痢疾(混合型)

答案:D
解析:
中毒型:多见于2~7岁儿童。起病急骤,高热,体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷,可迅速发生呼吸衰竭及休克,但肠道症状较轻,甚至开始无腹痛及腹泻,发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型:①休克型(周围循环衰竭型):主要表现为感染性休克,面色苍白,四肢厥冷、发绀,血压下降或测不出,脉搏细速甚至测不到,少尿或无尿,此型较常见;②脑型(呼吸衰竭型):以严重脑症状为主,脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高,严重者发生脑疝,也可出现呼吸异常及呼吸衰竭,此型较严重;③混合型:具有以上两型之表现,最为凶险,病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

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