女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双

题目
单选题
女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。下一步治疗措施为()
A

剖腹探查

B

镇痛治疗

C

物理治疗

D

应用抗生素

E

应用激素治疗

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

女性,25岁,人流术后2周,腹痛伴高热,阴道分泌物增多,大便里急后重。妇科检查:宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位,饱满,质中等,活动不良,压痛明显,附件增厚,下腹压痛,反跳痛,及肌紧张阳性。査体:体温38.5℃
患者最可能的诊断是
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.宫腔粘连
E.生殖器官结核


答案:C
解析:

第2题:

患者女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测 T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

以下处理措施,哪项不正确
A.给予物理降温
B.给予补充营养,增加液体摄入
C.选择抗生素治疗
D.给予清热解毒、活血化瘀的中药
E.给予清宫术

答案:E
解析:
1.急性盆腔炎表现为下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状。体征:病人呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹有压痛、反跳痛、宫颈充血有举痛、子宫体增大,有压痛,活动受限,双侧附件压痛明显。病人表现符合急性盆腔炎。故本题选A。
2.急性盆腔炎常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等。慢性盆腔炎常见于急性盆腔炎治疗不彻底或机体抵抗力低下病程迁延不愈。以及慢性输卵管、卵巢、盆腔组织的炎症而形成的瘢痕粘连、盆腔充血。故本题选E。
3.急性盆腔炎的治疗措施包括支持疗法、抗生素药物治疗、中药治疗、手术治疗:腹腔镜检查及治疗。故本题选E。

第3题:

吕某,女,23岁,人流术后l周,下腹疼痛,发热,阴道分泌物臭秽量多,妇科检查子宫稍大而软,宫体压痛明显,双附件增厚,压痛明显,应诊断为( )。

A.人流综合征

B.子宫穿孔

C.人流不全

D.人流术后感染

E.宫颈口粘连


正确答案:D

第4题:

女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。下一步治疗措施为()

  • A、剖腹探查
  • B、镇痛治疗
  • C、物理治疗
  • D、应用抗生素
  • E、应用激素治疗

正确答案:D

第5题:

女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

A:急性宫颈炎
B:急性盆腔炎
C:卵巢囊肿继发感染
D:卵巢囊肿破裂
E:卵巢囊肿蒂扭转

答案:B
解析:
中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎(B项)。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

第6题:

女性,25岁,人流术后2周,腹痛伴高热,阴道分泌物增多,大便里急后重。妇科检查:宫颈管内可见大量脓性分泌物。宫颈举痛。子宫前位,饱满,质中等,活动不良,压痛明显,附件增厚,下腹压痛,反跳痛,及肌紧张阳性。査体:体温38.5℃
下一步治疗应选择
A.手术切除子宫
B.抗生素口服
C.抗生素静点
D.利福平,异烟肼联合应用9个月
E.链霉素肌注半年


答案:C
解析:
急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重考可危及生命。发病时下腹痛伴发热,若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长,非月经期发病可有白带增多。患者腹膜炎阳性体征。

第7题:

诊断宫颈炎症的关键是

A.宫颈举痛
B.阴道脓性分泌物
C.宫颈管有黏液脓性分泌物
D.宫体压痛
E.宫颈柱状上皮移位

答案:C
解析:
诊断宫颈炎症的标准:一是宫颈管的黏液脓性分泌物,二是分泌物检查提示白细胞增高。

第8题:

女,33岁,人流术后5天出现高热,阴道大量脓性分泌物。查体:体温39℃,下腹部压痛反跳痛明显,宫颈举痛,宫体压痛明显,双附件增厚感,压痛。该患者可能诊断A、异位妊娠

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、急性胃肠炎

D、急性盆腔炎

E、急性宫颈炎

进一步检查措施为A、盆腔B超

B、盆腔CT

C、阴道分泌物细菌培养

D、宫腔镜

E、血HCG

下一步治疗措施为A、剖腹探查

B、镇痛治疗

C、物理治疗

D、应用抗生素

E、应用激素治疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第9题:

患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。

预防措施不包括
A.宫腔手术中注意无菌操作
B.宫腔操作后禁止性生活至少一个月
C.宫腔内手术术后积极预防感染
D.禁月经期性生活
E.实行计划生育

答案:E
解析:

第10题:

患者,女,25岁,因下腹痛1天入院,呈急性病容,下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:阴道充血,有大量脓性分泌物,有臭味,宫颈充血,水肿,举痛,后穹隆触痛明显,宫体及宫旁压痛明显。测T39.5℃,P90次/分,R20次/分。该患者可能发生()。

  • A、急性盆腔炎
  • B、急性阑尾炎
  • C、宫外孕
  • D、卵巢肿瘤蒂扭转
  • E、急性胃肠炎

正确答案:A

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