单选题提示乙肝传染性强的血清学指标是（）。A HBsAgB HBeAgC 抗-HBsD 抗-HBeE 抗-HBc

这是3道理解、记忆、判断题。重点考学生对乙型肝炎病毒标志物掌握的程度，预测错误率中等偏高。常见错误：①第12题错选"D"或"E"，反映学生对乙肝抗原抗体各标志物的消长关系认识不足，或将急性乙肝与慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均较抗-HBs早出现；②第13题错选"C"，反映学生对主动免疫和被动免疫未能熟练掌握。乙肝疫苗属于主动免疫，抗-HBs是一种抗体，属于被动免疫的范畴；③第14题错选"A"，HBsAg阳性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV复制方面，则不如HBeAg，而HBV复制是抗病毒治疗的指征。要点急性乙型肝炎血清中最迟出现的标记物是抗-HBs。与乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg阳性是抗病毒治疗的较好指征。

HBsAg是HBV感染诊断指标之一，也是制备疫苗的主要成分。HBeAg阳性表示HBV在体内复制，血液传染性强，持续阳性表示感染转为慢性。抗-HBs是主要中和抗体，阳性表示病情好转或疫苗接种成功，有免疫力。抗-HBe阳性表示HBV复制能力减弱。抗-HBc IgM是急性乙肝早期诊断的重要标志，抗-HBc IgG见于恢复期和慢性感染，是慢性乙肝的常见异常指标。

抗-HBs是感染HBV后机体产生的唯一保护性抗体；HBeAg是病毒复制活跃、传染性强的标志；HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，是HBV现症感染指标之一；抗-Hbe出现预示着病毒复制减少或终止，传染性减弱；抗-HBc是感染HBV后最早出现的抗体，可能为现症感染或既往感染。

急性乙型肝炎血清中最迟出现的标志物是抗-HBs，与乙肝疫苗成分一致的是HBsAg。