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单选题溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：（）A 暴发型病型B 磺胺类药物治疗无效C 病情较重、病变范围较广D 并发结肠周围脓肿或瘘管形成E 急性发作期

题目
单选题
溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：（）
A

暴发型病型

B

磺胺类药物治疗无效

C

病情较重、病变范围较广

D

并发结肠周围脓肿或瘘管形成

E

急性发作期

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

下列哪项不是溃疡性结肠炎的手，适应证()

A、中毒性巨结肠

B、肠穿孔

C、癌变

D、暴发型溃疡性结肠炎

E、脓肿和瘘管形成


参考答案：D

第2题：

溃疡性结肠炎的治疗，下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素?

A．病情重、范围广

B．并发腹腔脓肿

C．急性发作期

D．对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者


正确答案：B
解析：①溃疡性结肠炎应用糖皮质激素治疗的指征：急性发作期；重型活动期患者；急性暴发型患者；对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者。②并发腹腔脓肿应用大量糖皮质激素，将导致感染扩散，因此不宜使用。

第3题：

溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素

A．急性发作期

B．病情较重，病变范围较广

C．SASP治疗无效

D．暴发型病例

E．并发腹腔脓肿


正确答案：E
E。并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。

第4题：

溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外

A.中毒性巨结肠内科治疗无效
B.暴发型溃结
C.癌变
D.脓肿和瘘管形成
E.肠穿孔

答案：B
解析：
溃疡性结肠炎紧急手术指征为：并发大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性结肠扩张经积极内科治疗无效且伴严重毒血症者。择期手术指征：①并发结肠癌变；②慢性活动性病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但副作用太大不能耐受者。

第5题：

溃疡性结肠炎，以下哪种情况可不需行外科手术治疗

A.急性肠穿孔
B.急性中毒性结肠扩张经内科治疗缓解
C.癌变或可疑癌变
D.脓肿或瘘管形成

答案：C
解析：

第6题：

溃疡性结肠炎,下列哪种情况不宜使用糖皮质激素:( )

A.急性发作期

B.对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻、中型患者

C.爆发型患者

D.并发腹腔内脓肿

E.病情较重，范围较广者


参考答案：D

第7题：

治疗溃疡性结肠炎，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素

A.急性发作期
B.暴发型患者
C.并发腹腔内脓肿
D.病情较重、范围较广者

答案：C
解析：

第8题：

男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现最有诊断价值的方法是A、钡剂灌肠

B、纤维结肠镜检查

C、全消化道钡剂检查

D、大便找阿米巴滋养体

E、试用止泻药治疗

若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为A、正常黏膜见于病变肠段之间

B、黏膜呈卵石样，有较深的沟槽样溃疡

C、黏膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡

D、无假性息肉

E、活组织检查可找到肉芽肿

溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症A、机械性肠梗阻

B、肠穿孔

C、结肠大出血

D、假息肉形成

E、中毒性巨结肠

溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素A、急性发作期

B、病情较重，病变范围较广

C、SASP治疗无效

D、暴发型病例

E、并发腹腔脓肿


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E

第9题：

男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现

溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素
A.急性发作期
B.病情较重，病变范围较广
C.SASP治疗无效
D.暴发型病例
E.并发腹腔脓肿

答案：E
解析：
1.对于腹痛、腹泻伴里急后重不适患者，应考虑结肠病变，最适合于结肠镜检查。

2.溃疡性结肠炎镜下表现为：①黏膜粗糙呈细颗粒状，弥漫性充血、水肿，血管纹理模糊，质脆、出血，可附有脓性分泌物；②病变明显处可见弥漫性糜烂或多发浅溃疡；③慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变钝或消失。

3.中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱药物或阿片类制剂而诱发。

4.并发腹腔脓肿时，应用糖皮质激素有可能导致感染扩散。

第10题：

溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素（）.

  • A、急性发作期
  • B、病情较重，病变范围较广
  • C、SASP治疗无效
  • D、暴发型病例
  • E、并发腹腔脓肿

正确答案:E

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