单选题初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()A 羊水栓塞B 子宫破裂C 高张性子宫收缩乏力D 精神过度紧张E 先兆子宫破裂

题目
单选题
初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()
A

羊水栓塞

B

子宫破裂

C

高张性子宫收缩乏力

D

精神过度紧张

E

先兆子宫破裂

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 先兆子宫破裂时宫缩强有力使产妇下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼痛不止,常有排尿困难。产妇呼吸急促,脉搏增快,膀胱充盈,导尿可见血尿。子宫外形呈葫芦状,出现病理性缩复环,下段有明显压痛。宫缩频繁使胎心改变或听不清。产程延长,先露下降受阻。
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第1题:

初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。最可能的诊断是A、先兆子宫破裂

B、完全子宫破裂

C、膀胱破裂

D、不完全性子宫破裂

E、脾破裂

立即采取的处理方法为A、立即产钳助产

B、继续滴缩宫素,待宫口开全后做会阴切开助产

C、立即肌内注射哌替啶(度冷丁)

D、会阴切开后头皮钳牵引助产

E、立即停注缩宫素

应选择的分娩方式为A、立即产钳助娩

B、会阴切开后自然分娩

C、立即行胎头吸引器助娩

D、立即剖宫产

E、给予缩宫素,待宫口开全后,按压宫底自娩


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第2题:

初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查:脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性。

最可能的诊断是
A.完全子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.不完全性子宫破裂
D.膀胱破裂
E.脾破裂

答案:B
解析:

第3题:

初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素SU静脉滴注,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是

A、羊水栓塞

B、子宫破裂

C、高张性子宫收缩乏力

D、精神过度紧张

E、先兆子宫破裂


参考答案:E

第4题:

初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是()

  • A、羊水栓塞
  • B、子宫破裂
  • C、高张性子宫收缩乏力
  • D、精神过度紧张
  • E、先兆子宫破裂

正确答案:E

第5题:


初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g。临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难忍。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛。胎心音正常,导尿呈血性。

最可能的诊断是
A.先兆子宫破裂
B.完全子宫破裂
C.膀胱破裂
D.不完全性子宫破裂
E.脾破裂

答案:A
解析:

第6题:

初产妇,39周,估计胎儿体重3800g。临产16小时,宫口开大2cm,以5%葡萄糖、缩宫素2.5U静脉点滴。4小时后宫口开大9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍。腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性。可能的诊断是

A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂

答案:E
解析:

第7题:

初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S,但产妇烦躁不安,疼痛难受。腹部检查:脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性。

应选择的分娩方式为
A.给予缩宫素,待宫口开全后,按压宫底自娩
B.立即产钳助娩
C.会阴切开后自然分娩
D.立即剖宫产
E.立即行胎头吸引器助娩

答案:D
解析:

第8题:

初产妇,孕39+周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖,催产素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性,最恰当处理方法为( )

A.继续滴催产素,待宫口开全后作会阴切开助产

B.立即产钳助产

C.立即肌注度冷丁

D.会阴切开后头皮钳牵引助产

E.立即停滴催产素并作剖宫产术


答案E

第9题:

初产妇,孕39周,估计胎儿体重3800g,临产16小时,宫口开1cm,以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴,4小时后宫口开9cm,但产妇烦躁不安,疼痛难忍,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心正常,导尿呈血性,诊断为子宫破裂,下列描述正确的是

A、多发生在妊娠早期
B、破裂均发生在子宫下段
C、经产妇发生率高于初产妇
D、多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
E、使用宫缩剂不当与子宫破裂无关

答案:C
解析:
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称子宫破裂,为产科最严重并发症,常引起母儿死亡。

第10题:

初产妇,孕40周,估计胎儿体重3900g,临产15小时,宫口开4cm,以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴,4小时后宫口开9cm,先露S+1,但产妇烦躁不安,疼痛难受,腹部检查,脐下两指处呈环状凹陷,下段有压痛,胎心音正常,导尿呈血性 。最可能的诊断是()

  • A、先兆子宫破裂
  • B、完全子宫破裂
  • C、膀胱破裂
  • D、不完全性子宫破裂
  • E、脾破裂

正确答案:A

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