女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工

题目
单选题
女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,GP,人工流产2次,末次妊娠10个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(-)。化验:Hb99g/K,WBC4.6×109g/L,血小板235g/L。B超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(-)。最不需要鉴别诊断的情况()
A

肝功能异常

B

甲状腺功能亢进

C

营养不良性贫血

D

妊娠反应

E

宫腔粘连

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第1题:

女,23岁。闭经7个月,食欲差,头晕、乏力求诊。14岁月经初潮,5/30天,量中,轻度痛经。未婚,有性生活史,G2P2,人工流产2次,末次妊娠l0个月前,此后一直控制体重。查体:消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(一),宫颈中度糜烂,子宫后位小,双附件(一)。化验:Hb 99g/L,WBC 4.6×109/L,血小板2359/LB超示:子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm,内膜厚0.3cm,双附件(—)。

最不需要鉴别诊断的情况

A.肝功能异常

B.甲状腺功能亢进

C.营养不良性贫血

D.妊娠反应

E.官腔粘连


正确答案:D
根据辅助检查子官小,内膜薄等结果,可以排除妊娠反应的可能。

第2题:

生理性闭经不包括 ( )

A.产后未哺乳,7个月经未行

B.孕5个月,经未行

C.初潮后,4个月经不行

D.年逾七七,停经3年

E.14周岁,月经未初潮


正确答案:C
闭经指女子年过16周岁,月经尚未来潮,或月经周期建立后又中断6个月以上或月经停闭超过3个月经周期者。而对于青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经前后的月经停闭不行,或月经初潮后1年内月经不行属生理性闭经,不作闭经论。

第3题:

患者,女,25岁,未婚。初潮晚,月经后期,量少、色淡,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,舌淡红,少苔,脉沉弱。治疗应首选的方剂是( )

A、右归丸

B、寿胎丸

C、人参养荣汤

D、归肾丸

E、当归地黄饮


参考答案:D

第4题:

超过18岁,初潮后月经超过6个月未再来潮

A.原发性闭经

B.继发性闭经

C.原发性痛经

D.围绝经期综合征

E.继发性痛经


参考答案:B

第5题:

起过18岁,初潮后月经超过7个月未来潮

A.原发性闭经

B.继发性闭经

C.原发性痛经

D.更年期综合征

E.黄体发育不全


正确答案:B

第6题:

患者,女,21岁,未婚。月经17岁初潮,量少、色淡红,渐至闭经1年余,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红,少苔,脉细涩。其中医证型是( )

A、肾气虚损型

B、气血虚弱型

C、肝肾不足型

D、脾气不足型

E、阴虚血燥型


参考答案:C

第7题:

患者,女,16岁,未婚。尚未行经,体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多,舌淡暗,苔薄白,脉沉细。辩证为

A.闭经肝肾不足证

B.闭经肾气亏损证

C.闭经气滞血瘀证

D.痛经痰瘀阻滞证

E.月经后期气虚血瘀证


正确答案:B
闭经之肾气亏损证,主要证候:年逾16岁尚末行经,或月经初潮偏迟,时有月经停闭.或月经周期建立后,由月经周期延后、经量减少渐至月经停闭;或体质虚弱,全身发育欠佳,第二性征发育不良,或腰腿酸软,头晕耳鸣,倦怠乏力,夜尿频多;舌淡黯,苔薄白,脉沉细。

第8题:

患者,女,25岁,已婚。月经16岁初潮,2~3个月一至,量少。末次月经7个月前,未避孕。妇科检查子宫正常大,双侧附件正常,B型超声波检查示:子宫、附件无异常。其诊断是

A、生理性停经

B、原发闭经

C、继发闭经

D、月经过少

E、月经先后无定期


参考答案:C

第9题:

患者,女,21岁,未婚。月经17岁初潮,量少、色淡红,渐至闭经1年余,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红,少苔,脉沉细。治疗应首选的方剂是

A、人参养荣汤

B、当归补血丸

C、归肾丸

D、加减一阴煎

E、补中益气丸


参考答案:C

第10题:

某患者,女,20岁,未婚,18岁初潮,月经周期不规则,2~3个月一次,每次10余天量多,无痛经。

其治疗原则为( )
A.调整周期
B.止血
C.减少出血量
D.防止病变
E.止血,调经,促排卵

答案:E
解析:
青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周起、促进排卵为主。

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