患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑

题目
单选题
患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果()
A

脑脊液细菌培养阳性

B

脑脊液墨汁染色阳性

C

脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

D

脑脊液麻疹抗体阳性

E

以上都不是

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿,1岁,1个月来咳嗽、发热,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐而就诊,查体:体温39.0℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+),脑脊液白细胞60×109/L,糖和氯化物降低。

该患儿可能的诊断是( )

A.流行性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.中毒性脑病


正确答案:C

第2题:

1岁小儿,1个月来咳嗽、发热、呼吸急促,1周来嗜睡、进食差、间断呕吐来急诊。查体:T38.9℃:,嗜睡,前囟膨隆,颈抵抗(±)。诊断为结核性脑膜炎并发脑积水。最有效的措施是

A.腰穿

B.硬脑膜下穿刺

C.止惊剂

D.脱水剂

E.侧脑室引流术


正确答案:D

第3题:

2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热, 1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×109/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。

初步诊断是

A.麻疹后脑炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.隐球菌脑膜炎

E.中毒性脑病


正确答案:C

第4题:

2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑()

  • A、粟粒性肺结核
  • B、麻疹合并肺炎
  • C、肺炎支原体体肺炎
  • D、支气管炎
  • E、病毒性肺炎

正确答案:A

第5题:

患儿6个月,因"咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囱饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。

此患儿的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.中毒性脑病

答案:C
解析:
结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水,脑实质损害,脑出血及脑神经障碍,其中前3者是导致结脑死亡的常见原因,脑脊液检查对本病的诊断极为重要,脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高,抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

第6题:

1岁小儿,1个月来咳嗽,发热,呼吸急促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐来急诊。查体体温:38.9℃,嗜睡,前囟膨隆,颈抵抗(±)。诊断为结核性脑膜炎,若并发脑积水,下列哪项措施最有效

A.腰穿

B.硬脑膜下穿刺

C.止惊剂

D.脱水剂

E.侧脑室引流术


正确答案:E

第7题:

患儿6个月,因"咳嗽1月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囱饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×10/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。

最可能出现的下列哪项检查结果
A.脑脊液细菌培养阳性
B.脑脊液墨汁染色阳性
C.脑脊液结核杆菌培养阳性
D.脑脊液麻疹抗体阳性
E.以上都不是

答案:C
解析:
结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水,脑实质损害,脑出血及脑神经障碍,其中前3者是导致结脑死亡的常见原因,脑脊液检查对本病的诊断极为重要,脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高,抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

第8题:

患儿,男,6个月。因发热3天,反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体:体温38.7T,嗜睡,醒后烦躁易激惹,心率120次/分,心肺检查,腹软,前囟较饱满,为明确诊断,最重要的检查是

A、血培养;

B、头颅CT扫描;

C、腰椎穿刺;

D、脑电图;

E、头颅B超;


答案:C

第9题:

2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。初步诊断是()

  • A、麻疹后脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、隐球菌脑膜炎
  • E、中毒性脑病

正确答案:C

第10题:

2岁小儿,2个月前患麻疹,1个月来咳嗽,发热,1周来嗜睡,间断呕吐。查体:体温38.9℃嗜睡,营养差,颈抵抗(+),心肺腹无异常,脑脊液WBC150×10/L,单核65%,糖2.24mmol/L,PPD试验阴性。此患儿PPD(-)的原因()

  • A、体液免疫功能低下
  • B、细胞免疫功能低下
  • C、补体功能低下
  • D、吞噬细胞功能低下
  • E、免疫功能正常

正确答案:B

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