患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体

题目
单选题
患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是()
A

肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B

肺炎+先天性心脏病

C

肺炎+AIDS

D

肺炎+慢性肉芽肿病

E

肺炎+严重联合免疫缺陷

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第1题:

患儿男,2.5个月,发热、咳嗽15天,院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。

首先要考虑的临床诊断是

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B.肺炎+先天性心脏病

C.肺炎+AIDS

D.肺炎+慢性肉芽肿病

E.肺炎+严重联合免疫缺陷


正确答案:A

第2题:

患儿,男,4个月,生后1个月起患过败血症,腹泻常有鹅口疮,本次因肺炎入院,本患儿下列哪项护理不正确

A.保护性隔离

B.密切观察病情

C.关节炎的护理

D.健康教育

E.合理营养


正确答案:C

第3题:

患儿男,3岁。因外伤后出血不止3个月入院,无头痛、呕吐、咳嗽,大小便颜色正常,父母体健,患儿的舅舅和表兄有出血性疾病,诊断患儿为血友病。该患儿血友病最有可能的遗传方式是

A、常染色体不完全性隐性遗传

B、常染色体完全性隐性遗传

C、半性隐性遗传

D、半性显性遗传

E、常染色体不完全性显性遗传


参考答案:C

第4题:

患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。

该患儿首选的治疗药物为
A.青霉素
B.红霉素
C.甲硝唑
D.头孢菌素
E.链霉素

答案:B
解析:
1.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。
2.呼吸道合胞病毒性肺炎和腺病毒肺炎多发生在2岁以内的小儿;大叶性肺炎发生在青壮年,且体征典型。给予青霉素治疗无效,原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿,肺部体征不明显,故考虑支原体肺炎的可能性大。

第5题:

患儿,男,4个月,生后1个月起患过败血症,腹泻常有鹅口疮,本次因肺炎入院,本患儿下列哪项护理措施不正确( )

A.保护性隔离

B.密切观察病情

C.关节炎的护理

D.健康教育

E.合理喂养


正确答案:C

第6题:

患儿男,5岁。反复咳嗽2个月。查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺布满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是

A、肺炎

B、毛细支气管炎

C、咳嗽变异性哮喘

D、肺结核

E、气管异物


参考答案:C

第7题:

患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是A、肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病

B、肺炎+先天性心脏病

C、肺炎+AIDS

D、肺炎+慢性肉芽肿病

E、肺炎+严重联合免疫缺陷

以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A、外周血白细胞总数明显降低

B、血清各种免疫球蛋白水平明显降低

C、外周血T细胞水平明显降低

D、血清IgG明显降低,IgM正常

E、外周血血小板降低、体积减小

关于该原发病的说法,正确的是A、接种卡介苗可能导致严重或致死性感染

B、输注全血和血制品,可导致患儿发生移植物抗宿主病(GVHD)

C、如需输血制品,在输注前必须通过25Gy的辐射照射

D、X线检查胸腺缺如,淋巴组织病理检查浆细胞、淋巴细胞减少

E、以上都是

首选以下哪项治疗措施A、胎肝移植

B、免疫配型的无关供者骨髓移植

C、免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植

D、胎儿胸腺移植

E、脐带血移植


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E


问题 4 答案:C

第8题:

患儿,12岁,咳嗽、发热3周。患儿以干咳为主,肺部体征不明显,给予青霉素治疗无效。考虑该患儿可能的疾病为A、肺炎链球菌性肺炎

B、呼吸道合胞病毒性肺炎

C、流感病毒性肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原体肺炎

该患儿首选的治疗药物为A、青霉素

B、红霉素

C、甲硝唑

D、头孢菌素

E、链霉素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第9题:

患儿,男,11个月,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为腹泻伴脱水。

考虑该患儿为等渗性脱水,补液治疗首选的液体是

A.等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液


正确答案:B
等渗性脱水治疗首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少~般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量,补液首选1/2张含钠液。

第10题:

(共用题干)患儿,14个月。腹泻3周伴发热。精神萎靡,确诊为急性感染性腹泻。

社区护士需告知患儿父母不应( )。

A. 给患儿做床旁隔离
B. 给患儿喂含营养丰富的食物
C. 让患儿多食含纤维素较高的食物
D. 在患儿排便后清洗其臀部
E. 给患儿喂食较细、碎的食物

答案:C
解析:
AB两项,对肠道感染性腹泻患儿,要做好床边隔离,注意洗手,防止交叉感染。对呕吐、腹泻重者应暂时禁食,病情好转后逐渐恢复饮食;对于可进食小儿,注意给患儿喂营养丰富的食物。C项,小儿腹泻不能吃粗纤维较多的食物,如芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、笋类等含粗纤维素较多,因这类食物能加速肠蠕动,加重腹泻。E项,饮食应避免含纤维素多的或大块的食物。D项,大小便后及时清洗,清洗后暴露臀部于空气中或阳光下。

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