男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是()

题目
单选题
男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是()
A

大便常规

B

肛门直肠指检及肛镜检查

C

乙状结肠镜

D

结肠镜

E

钡灌肠

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第1题:

男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是

A.大便常规

B.肛门直肠指检及肛镜检查

C.乙状结肠镜

D.结肠镜

E.钡灌肠


正确答案:B

第2题:

男性,40岁,数周来大便鲜血,血与便不混,大便1次/日,质干。应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指诊及肛镜检查

C.乙状结肠镜

D.结肠镜

E.钡灌肠


正确答案:B

第3题:

男,7岁,数周来大便带鲜血,量少,血附于正常粪便之上。应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及肛镜检查

C.乙状结肠镜

D.结肠镜

E.钡灌肠


正确答案:B
B。便后滴血说咀病变位于直肠或肛门附近。

第4题:

大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形。应首选的检查是( )

A.大便常规镜检
B.肛门直肠指检及直肠镜检查
C.乙状结肠镜
D.纤维结肠镜

答案:B
解析:
便血时,直肠指检和镜检是必须进行的检查,简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混,说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血,提示病变位置低,可能位于直肠及肛管。因此,此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血,对此病人无意义;乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查,不是首选。

第5题:

患者,男,65岁。大便带血,血不与大便相混,附于大便表面,或便时点滴而下,或一线如箭,血多,鲜红而无疼痛。首先应考虑

A.肛裂

B.内痔

C.直肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.直肠息肉


正确答案:B

第6题:

患者男,59岁。大便带鲜血,坠胀感半年,近月来排脓血样便,按"痢疾"治疗2周,稍好转,疑有肿瘤。首选的检查是

A、直肠指检

B、肛镜检查

C、乙状结肠镜检

D、X线钡剂灌肠检查

E、腹部B超检查


参考答案:A

第7题:

大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形。应首选的检查是

A.大便常规镜检

B.肛门直肠指检及直肠镜检查

C.乙状结肠镜

D.纤维结肠镜

E.钡灌肠


正确答案:B

B
[考点] 直肠肛管疾病的检查
[分析] 便血时,直肠指检和镜检是必须进行的检查,简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混,说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血,提示病变位置低,可能位于直肠及肛管。因此,此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血,对此病人无意义;乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作为后续的检查,不是首选。

第8题:

男,7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血,有时在大便后有鲜血滴出,无腹痛,大便次数正常,粪便形状正常。首先考虑的诊断是

A、内痔

B、直肠脱垂

C、直肠息肉

D、肛窦炎

E、肛裂


参考答案:A

第9题:

小儿5岁,反复大便带血,血附于大便外面,大便次数和性状正常,首先考虑的诊断是

A.肛裂

B.结肠直肠息肉

C.痔疮

D.直肠脱垂

E.麦克尔憩室


正确答案:B
肛裂、痔疮多有便秘病史,直肠脱垂,直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛,肠梗阻、血便。

第10题:

患者,男,48岁,5年前出现排便时出血,多为便纸上带血,时有鲜血附于粪便表现,无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和症状加重。体检:截石位,在齿状线上1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。

引起该患者便血的原因首选
A.Ⅰ度内痔
B.Ⅱ度内痔
C.Ⅲ度内痔
D.血栓性外痔
E.混合痔

答案:A
解析:
2.该患者为Ⅰ度内痔,发生血栓、嵌顿等,故先采用非手术治疗。

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