单选题女性,55岁。因经绝4年,发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。最恰当的处理是()A 宫颈细胞学检查B 分段诊刮C 止血及抗生素治疗D 阴道镜检查E 激素药物治疗

题目
单选题
女性,55岁。因经绝4年,发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。最恰当的处理是()
A

宫颈细胞学检查

B

分段诊刮

C

止血及抗生素治疗

D

阴道镜检查

E

激素药物治疗

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第1题:

52岁,绝经半年,阴道少许接触性出血10天,门诊检查:阴道黏膜光滑,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,双附件正常。( )

A.分段诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.阴道镜下宫颈活检术

D.宫颈刮片细胞学检查

E.经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查


参考答案:D

第2题:

患者女,52岁,绝经半年,阴道性接触性出血10 d。门诊检查:阴道黏膜光滑,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,双附件正常,应选择的检查是

A、分段诊断性清宫

B、宫腔镜检查

C、阴道镜下宫颈活检术

D、宫颈刮片细胞学检查

E、经宫颈管吸取宫腔液细胞学检查


参考答案:D

第3题:

患者,女,57岁。绝经4年后发生阴道出血淋漓不尽4月就诊。妇科检查见外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常附件无异常。最适宜的处理方法是

A.对症治疗、预防感染

B.阴道镜检查

C.宫颈细胞学检查

D.分段诊断性刮宫

E.激素药物治疗


正确答案:D

第4题:

女性,61岁。经绝10年,阴道流血1年。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑稍膨大,子宫正常大小,双附件无异常。分段诊刮为宫颈及宫体均发现腺癌。最恰当的处理是

A.广泛子宫加双附件切除术,盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫
B.化疗后再行次广泛子宫切除术
C.广泛子宫加双附件切除术
D.化疗加放疗
E.放疗加大剂量孕激素治疗

答案:A
解析:
该患者为子宫内膜癌Ⅱ期,应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

第5题:

(题干:)女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊,肥胖,有慢性高血压史。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 为明确诊断,应进行何种辅助检查

A.阴道细胞学检查

B.阴道镜检查

C.腹腔镜检查

D.分段性刮宫及病理检查

E.B超检查


正确答案:D
绝经后阴道出血为明确诊断首先行分段诊刮加子宫内膜病理检查。

第6题:

女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。为明确诊断,首先应进行何种辅助检查A、阴道细胞学检查

B、阴道镜检查

C、子宫内膜分段诊刮

D、腹腔镜检查

E、B超检查

最可能的诊断是A、药物治疗后反应

B、宫颈癌

C、乳腺癌卵巢转移

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜息肉

可选择的治疗不包括下列哪一项A、继续用Tamoxifen治疗,并加大药量

B、手术治疗

C、放射治疗

D、放疗结合手术

E、手术加化疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第7题:

女性,55岁,经绝7年。因阴道流血淋漓不尽10多天就诊。妇检.外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。该患者3年前行乳腺癌手术,术后曾化疗及口服Tamoxifen 2年。

为明确诊断,首先应进行何种辅助检查

A.阴道细胞学检查

B.阴道镜检查

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.B超检查


正确答案:C
绝经后女性因乳腺癌口服他莫昔芬(三苯氧胺)的患者,阴道淋漓不尽出血,应行诊断性刮宫。

第8题:

女性,60岁。经绝5年,阴道流血淋漓不尽10天就诊。肥胖,有慢性高血压史。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。为明确诊断,应进行何种辅助检查A、阴道细胞学检查

B、阴道镜检查

C、腹腔镜检查

D、分段性刮宫及病理检查

E、B超检查

最可能的诊断是A、老年性阴道炎

B、子宫内膜间质肉瘤

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、功血

下列哪项不正确A、用止血药治疗

B、放射治疗

C、手术加化疗

D、手术治疗

E、手术+放疗


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

女性,55岁。因经绝4年,发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常。最恰当的处理是

A.宫颈细胞学检查
B.分段诊刮
C.止血及抗生素治疗
D.阴道镜检查
E.激素药物治疗

答案:B
解析:
绝经后妇女出现阴道流血应警惕内子宫膜癌可能,绝经后出血的首要诊断手段是分段诊刮。

第10题:

女,52岁。绝经3年,反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件无异常,B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织,哪项处理最恰当

A、行子宫及双附件切除术
B、观察3个月再行B型超声检查
C、宫腔镜检查
D、再次诊断性刮宫
E、采用口服止血药及激素药物

答案:C
解析:
绝经后阴道流血,宫腔有占位,怀疑子宫内膜癌,诊刮未刮出组织,应行宫腔镜检查以明确诊断。

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