问答题试述一侧肺野密度增高的常见原因及其X线表现特征。

题目

问答题

试述一侧肺野密度增高的常见原因及其X线表现特征。

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第1题：

肺气肿的X线表现是

A、肺体积膨大，肺野密度增高，肋间隙增宽

B、肺体积膨大，肺野透亮度增加，肋间隙增宽

C、胸腔顶部和外侧透亮度增加，肺纹理消失

D、肋膈角变钝，转动体位液体移动

E、肺体积膨大，肺纹理增粗、紊乱

参考答案：B

第2题：

下列哪项不是肺气肿的X线表现

A:中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影
B:肺体积膨大
C:肺纹理稀疏
D:肋间隙增宽
E:膈肌下降且活动度减弱

答案：A

解析：

肺气肿的时候，患者两肺含气量增多，扩大，密度降低，会导致肺纹理之间距离增大，压迫膈肌使其下降并且不易上移，肋间隙也会被扩大的肺脏挤压增宽。而中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影多见于肺炎患者，主要为炎性渗出引起的高密度影。

第3题：

下列哪项不是肺气肿的x线表现

A．中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影

B．肺体积膨大

C．肺纹理稀疏

D．肋间隙增宽

E．膈肌下降且活动度减弱

正确答案：A

第4题：

试述一侧肺野密度增高的常见原因及其X线表现特征。

正确答案: （1）胸腔积液：患侧肺野密度增高，肺尖可稍淡，肋膈角和膈肌面被遮盖，胸廓增大，肋间隙增宽，纵隔向对侧移位。
（2）肺不张：患侧肺野密度增高，胸廓变窄，纵隔向患侧牵引移位，对侧代偿性肺气肿。
（3）大叶性肺炎：患侧肺均匀或者不均匀性密度增高。金黄色葡萄球菌肺炎可见肺气囊，可并发脓气胸。纵隔一般无移位。
（4）肺硬变：系晚期肺结核大量肺纤维化和肺萎缩所致破损肺。X线表现大片不均匀浓密影，伴多个纤维性空洞，患侧胸廓塌陷，气管、纵隔向患侧移位，对侧肺可见结核播散病灶。
（5）胸膜肥厚：有胸膜炎、外伤或手术史。患侧肺野密度不均匀性增高，胸膜钙化，膈肌变平固定，胸廓塌陷，纵隔向患侧移位。
（6）肺发育不全：自幼开始发病，肋骨细小，肺野密度一致性增高，胸廓萎陷，纵隔向患侧移位，对侧肺代偿性肺气肿。肺动脉和支气管造影显示该侧肺血管和支气管发育不良。

第5题：

X线胸片示一侧肺野呈均匀一致的密度增高，纵膈心影向患侧移位，最可能的事（）。

A患侧大量胸腔积液

B患侧广泛胸膜肥厚粘连

C周围型肺癌

D阻塞性肺不张

D
略

第6题：

关于一侧性肺不张典型的X线表现，错误的是

A、患侧肺野呈均匀密度增高

B、纵隔向患侧移位

C、患侧横膈下移

D、患侧肋间隙变窄

E、健侧呈代偿性肺气肿

参考答案：C

第7题：

下列哪项不是肺气肿的X线表现

A、中、下肺野毛玻璃样密度增高阴影
B、肺体积膨大
C、肺纹理稀疏
D、膈肌下降但活动度加强
E、膈肌下降且活动度减弱

答案：A

解析：

第8题：

一侧性肺不张X线是一侧肺密度不均匀增高，纵隔向患侧移位。判断对错

参考答案：错

第9题：

试述一侧肺野密度增高的常见原因，如何进行鉴别？

正确答案:一侧肺野密度增高一般是指在胸片上的表现，常见原因有：一侧大量胸腔积液、一侧肺实变（肺炎）、一侧肺不张、一侧广泛胸膜增厚、一侧肺纤维化、肺内或胸腔内巨大肿瘤等。在鉴别诊断中，首先看纵隔的移位情况，向健侧移位的病变有一侧大量胸腔积液和肺内或胸腔内巨大肿瘤。向患侧移位的病变有一侧肺不张、一侧广泛胸膜增厚、一侧肺纤维化。
一侧肺实变（肺炎）纵隔多数无移位。进一步鉴别需行CT检查。一侧大量胸腔积液CT表现为胸腔内为液体密度，肺压缩于肺门可呈软组织密度影；一侧肺实变（肺炎）表现为一侧肺野密度增高，内见支气管气像，支气管通畅；一侧肺不张在CT上可显示支气管阻塞及其阻塞的原因；一侧广泛胸膜增厚多伴有肋间隙明显变窄，肺野缩小，但支气管通畅；一侧肺纤维化表现为肺密度增高多不均匀，内有扩张的支气管或残存的不规则空洞，支气管变形扭曲；肺内或胸腔内巨大肿瘤有肿瘤的特点。

第10题：

间质性肺水肿较为有特征的X线表现是（）

A、肺野透光度局部增高
B、双肺纹理稀疏
C、肺门缩小变形
D、肺门周围蝶翼状高密度影
E、双肺野可见KerleyA、B线

正确答案:E

试述一侧肺野密度增高的常见原因及其X线表现特征。

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