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患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性，血常规检查：WBC21

题目
单选题
患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性，血常规检查：WBC21.2×10/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）
A

血培养

B

脑脊液培养

C

瘀斑处组织液培养

D

瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检

E

血液涂片、染色镜检

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第1题：

患儿5岁，2月份急性起病。出现畏寒、高热、头痛、呕吐1天。查体：体温40℃，神志淡漠，全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑，颈软，脑膜刺激征（-）。 为明确诊断需进行以下哪些检查（）

  • A、血常规
  • B、肥达反应
  • C、腰穿脑脊液化验
  • D、皮肤瘀点渗出液涂片
  • E、流行性出血热抗体

正确答案:A,C,D

第2题：

患儿，男性。突起发热2日于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15．2×109／L，N0．92，L0．80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期（）

  • A、前驱期
  • B、败血症期
  • C、脑膜炎期
  • D、恢复期
  • E、上呼吸道感染期

正确答案:B

第3题：

程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）

  • A、血培养
  • B、脑脊液培养
  • C、瘀斑处组织液培养
  • D、瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检
  • E、血液涂片染色镜检

正确答案:D

第4题：

单选题
患儿，男，突起发热2日，于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，血白细胞15.2×109／L,N 0.92，L 0.80,由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属（　　）。
A

前驱期

B

败血症期

C

脑膜炎期

D

恢复期

E

上呼吸道感染期


正确答案： E
解析：
按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期三个阶段。但病情轻重不一，进展迅速多变，临床上各阶段常重叠，不能截然分开。1.上呼吸道感染期　多无明显症状，少数患者有咽痛、流涕、头痛、全身不适等。2.败血症期　发病急骤，突然出现恶寒、高热、头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状，表情呆滞或烦躁不安。此期具有诊断意义的体征是皮肤黏膜的瘀点瘀斑，常于起病后1～2天出现，初为红色斑丘疹，迅速扩大为大小不一、边缘不整的瘀点或瘀斑，散在分布于躯干、四肢，常最早出现在眼结膜和口腔黏膜。常于1～2天内发展为脑膜炎。3.脑膜炎期　在败血症期的全身中毒性症状的基础上出现颅内压增高的表现：剧烈头痛，喷射性呕吐，精神萎靡，嗜睡或烦躁，颈部抵抗感，Kernig征、Brudzinski征等脑膜刺激征阳性。儿童可有惊厥、项背痛。婴幼儿脑膜刺激征常不明显，而囟门多膨隆。如治疗及时合理，可于2～5内迅速恢复，完全恢复约需1～3周。

第5题：

单选题
程某，男，15岁。急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。身体评估：全身皮肤黏膜广泛的瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（-）。血常规：白细胞20.4×109/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。为快速确诊，应做的检查是（）
A

血培养

B

脑脊液培养

C

瘀斑处组织液培养

D

瘀斑处组织液涂片革兰染色镜检

E

血液涂片染色镜检


正确答案： B
解析： 暂无解析

第6题：

流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）

  • A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
  • B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
  • C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭
  • D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
  • E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

正确答案:E

第7题：

普通型流脑的典型临床表现是（）

  • A、低热、头痛、皮肤黏膜瘀点
  • B、高热、循环衰竭、皮肤黏膜大片瘀斑
  • C、高热、皮肤黏膜瘀斑、昏迷、呼吸衰竭
  • D、高热、头痛、皮肤黏膜瘀斑，脑膜刺激征阳性
  • E、间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性

正确答案:D

第8题：

患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×109/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）。

  • A、血培养
  • B、脑脊液培养
  • C、瘀斑处组织液培养
  • D、瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检
  • E、血液涂片、染色镜检

正确答案:D

第9题：

单选题
流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是（）。
A

急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B

急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C

急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D

缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克

E

急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征


正确答案： A
解析： 流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。

第10题：

单选题
患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×10/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）
A

血培养

B

脑脊液培养

C

瘀斑处组织液培养

D

瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检

E

血液涂片、染色镜检


正确答案： D
解析： 暂无解析

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